АКТ о реализации в отношении гражданина комплекса мероприятий | |||||
г. __________ | "____" ________ 20___ г. | ||||
(наименование некоммерческой организации), | |||||
именуемый(ая) в дальнейшем "Организация", в лице (должность, Ф.И.О.), действующего на основании __________ (документ, подтверждающий полномочия), с одной стороны, и лицо без определенного места жительства и | |||||
занятий | |||||
, | |||||
(Ф.И.О, паспорт (при наличии)) | |||||
именуемый в дальнейшем "Гражданин", с другой стороны, составили настоящий Акт о реализации в отношении гражданина комплекса мероприятий по оказанию срочной помощи за период с _________ по __________ |
Наименование мероприятия | Количество посещений гражданином организации |
Реализация комплекса мероприятий по оказанию срочной помощи лицам без определенного места жительства и занятий по адресу: (указать адрес места реализации комплекса мероприятий) |
Мероприятия проведены в полном объеме. Претензий по качеству и объему проведенных мероприятий гражданин не имеет. | ||||
Организация | Гражданин | |||
должность __________/И.О. Фамилия/ | /И.О. Фамилия/ | |||
(подпись) | (подпись <*>) | |||
М.П. |
________________
* В случае неподписания гражданином акта вносится пометка об этом.