О внесении изменений в постановление Правительства Приморского края от 22 марта 2022 года N 156-пп "Об утверждении Порядка оказания единовременной материальной помощи за счет средств резервного фонда Правительства Приморского края отдельным категориям граждан, принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, и членам их семей"

Начальнику отделения (отдела) по

_______________________________

_______________________________

краевого государственного казенного учреждения "Центр социальной поддержки населения Приморского края"

от ____________________________,

зарегистрированного(ой) по адресу:

________________________________

________________________________

дата регистрации _________________

наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность

________________________________

(серия, номер, дата выдачи, кем выдано)

________________________________

место рождения _________________

дата рождения ___________________

контактный телефон: _____________

электронный адрес: ______________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении единовременной материальной помощи

Прошу предоставить мне единовременную материальную помощь как лицу, заключившему договор об обучении для подготовки к участию в боевых действиях при выполнении задач в ходе проведения специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины

_________________________________________________________________________

(адрес постоянного проживания на территории Приморского края или регистрации по месту дислокации воинских частей на территории Приморского края)

_________________________________________________________________________

(дата заключения договора)

В целях предоставления единовременной материальной помощи и обеспечения моих прав и интересов (обеспечения прав и интересов моих несовершеннолетних детей) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие (согласие в отношении моих несовершеннолетних детей) министерству труда и социальной политики Приморского края, КГКУ "ЦСПН" на передачу (предоставление) моих персональных данных (персональных данных моих несовершеннолетних детей), указанных в заявлении и необходимых для предоставления данной меры социальной поддержки: в многофункциональный центр, в орган, предоставляющий государственную услугу, орган, предоставляющий муниципальную услугу, либо подведомственную государственному органу или органу местного самоуправления организацию, участвующую в предоставлении государственных и муниципальных услуг; в организации, осуществляющие контроль за целевым использованием денежных средств; иным органам и организациям в соответствии с заключенными договорами и соглашениями. Настоящее согласие действует со дня подписания в течение срока предоставления меры социальной поддержки и может быть мной отозвано путем подачи письменного заявления в КГКУ "ЦСПН".

Обязуюсь, в случае расторжении договора об обучении для подготовки к участию в боевых действиях при выполнении задач в ходе проведения специальной военной операции, добровольно вернуть сумму предоставленной единовременной материальной помощи в полном объеме.

Назначенную мне единовременную материальную помощь прошу перечислять на мой лицевой счет: _______________________________________________, открытый в

(номер лицевого счета)

_________________________________________________________________________

(наименование кредитной организации)

_________________________________________________________________________

(реквизиты кредитной организации: ИНН, КПП,

_________________________________________________________________________

БИК, кор./счет)

"___" __________ г.

(дата)

__________________

(подпись)

____________________________

(фамилия, инициалы)