Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление разрешения
на отклонение от предельных
параметров разрешенного
строительства, реконструкции
объекта капитального строительства"
Рекомендуемая форма
Председателю комиссии по землепользованию и застройке, первому заместителю мэра города Магадана | |
от | |
(для заявителя юридического лица - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации, место нахождения, контактная информация: телефон, эл. почта; для заявителя физического лица - фамилия, имя, отчество, паспортные данные, регистрация по месту жительства, адрес фактического проживания телефон) |
Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства
Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров
разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального
строительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о земельном участке: адрес, кадастровый номер, площадь, вид
разрешенного использования, реквизиты градостроительного плана земельного
участка (при наличии). Сведения об объекте капитального строительства:
кадастровый номер, площадь, этажность, назначение.
Параметры планируемых к размещению объектов капитального строительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обоснование запрашиваемого отклонения от предельных параметров
разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального
строительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
(указывается перечень прилагаемых документов)
Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:
(указать способ получения результата предоставления муниципальной
услуги).