В администрацию города Кирова от ______________________________ Юридический адрес: ______________ _________________________________ Почтовый адрес: __________________ _________________________________ ИНН ____________________________ ОГРН ___________________________ Телефон: ________________________ Адрес электронной почты: _________ | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании внешнего облика нестационарного торгового объекта, выполненного по индивидуальным архитектурным решениям | |||
Прошу согласовать внешний облик нестационарного торгового объекта: адресный ориентир _______________________________________________________ вид (киоск, павильон и т.п.): _______________________________________________ специализация: __________________________________________________________ площадь (кв. м): __________________________________________________________ площадь земельного участка (кв. м): _________________________________________ В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных": даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение данных, содержащихся в представленных документах; не возражаю против доступа к указанной в заявлении информации всех лиц, участвующих в рассмотрении, анализе и оценке заявления и приложенных к нему документов; предупрежден об ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации за предоставление недостоверных сведений и документов, достоверность представленных в заявлении сведений подтверждаю. К заявлению прилагаю следующие документы: 1. _____________________________, на _____ л. 2. _____________________________, на _____ л. 3. _____________________________, на _____ л. | |||
"___" ___________ 202__ г. | (подпись) | _______________________ (Ф.И.О. заявителя) | |
М.П. | |||