"Приложение N 1
к Порядку и условиям
назначения и выплаты страховой пенсии
по старости оперативным работникам
Противопожарной службы
Хабаровского края
Форма
Начальнику КГКУ "Управление по делам
гражданской обороны, чрезвычайным
ситуациям и пожарной безопасности
Хабаровского края"
_________________________________________
(инициалы, фамилия руководителя)
от _____________________________________,
проживающего по адресу: _________________
________________________________________,
паспорт: серия ________, N _____________,
выдан __________________________________,
дата рождения __________________________,
телефон _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить мне, занимающему должность ____________________________
__________________________________________________________________________,
страховую пенсию по старости в соответствии с Законом Хабаровского края
от 26 июля 2005 г. N 291 "Об обеспечении пожарной безопасности на
территории Хабаровского края".
Мне известно, что в случае назначения пенсии в соответствии с
федеральным законодательством я обязан в 5-дневный срок направить в
министерство социальной защиты Хабаровского края соответствующее
уведомление.
Страховую пенсию по старости в соответствии с Законом Хабаровского края
от 26 июля 2005 г. N 291 "Об обеспечении пожарной безопасности на
территории Хабаровского края" прошу перечислять в _________________________