Форма заявления о предоставлении государственной услуги
В _________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа, предоставляющего услугу)
от ______________________________________
Заявление о государственной аккредитации спортивной федерации
от ________________ N ___________________
Сведения о представителе заявителя:
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Дата рождения ___________________________________
СНИЛС ___________________________________________
телефон _________________________________________
адрес электронной почты _________________________
адрес регистрации представителя ___________________________________________
адрес фактического проживания представителя _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:
__________________________________________________________________________,
(наименование, серия, номер)
выдан ____________________________________________________________________.
(наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)
Наименование организации | |
Подразделением общероссийской спортивной федерации | - Является - Не является |
Полное наименование общероссийской спортивной федерации (заполняется в случае, если является подразделением общероссийской спортивной федерации) | |
ОГРН организации (общероссийской спортивной федерации) | |
ИНН организации (общероссийской спортивной федерации) | |
Адрес организации |
Объявление государственной аккредитации по видам спорта, включенным в ВРВС (за исключением военно-прикладных, служебно-прикладных, а также видов спорта, развиваемых на общероссийском уровне):
Раздел ВРВС | |
Наименование (номер-код) вида спорта |
Окончание срока действия государственной аккредитации по виду спорта: