Форма
Департамента
недропользования и экологии
Тюменской области
ЗАЯВКА
на получение права пользования недрами
Заявитель _________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование Заявителя,
организационно-правовая форма, адрес электронной почты (при наличии),
почтовый адрес, телефон, основной государственный регистрационный номер,
идентификационный номер налогоплательщика; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии, адрес электронной
почты (при наличии), почтовый адрес, телефон, основной государственный
регистрационный номер индивидуального предпринимателя, идентификационный
номер налогоплательщика, а для иностранного лица - в соответствии с
законодательством соответствующего иностранного государства аналог
идентификационного номера налогоплательщика, подтверждающие соответствие
заявителя требованиям предъявляемым законодательством Российской Федерации
о недрах к пользователям недр в соответствии со статьей 9 Закона Российской
Федерации "О недрах")
Прошу предоставить право пользования недрами для геологического изучения
участка недр местного значения в целях поисков и оценки месторождений
общераспространенных полезных ископаемых на участок недр, включенным в
перечень участков недр местного значения в соответствии с действующим
законодательством
___________________________________________________________________________
(наименование участка недр местного значения, включенного в перечень
участков недр местного значения)
на срок ___________________________________________________________________