"Приложение 4
к Порядку
ликвидации неиспользуемых
скотомогильников или отдельно
стоящих биотермических ям
на территории Пермского края
ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ Начальник Государственной ветеринарной инспекции Пермского края ______________________________ "____" _____________ 20 ____ г. | |
Ветеринарно-санитарная карточка на скотомогильник (отдельно стоящую биотермическую яму) N __________ | |
Скотомогильник (отдельно стоящая биотермическая яма) ______________________ _________________________________________________________________________ (N п/п, название согласно Сводному перечню скотомогильников (биотермических ям) и сибиреязвенных захоронений, утвержденному приказом Государственной ветеринарной инспекции Пермского края от 07 ноября 2018 г. N СЭД-49-01-20-163) 1. Местонахождение: ____________________________________________________ (объект административно-территориального деления (согласно ОКАТО) _________________________________________________________________________ (наименование населенного пункта (полностью) Географические координаты: северная широта ________________ восточная долгота _______________ 2. Правообладатель: _____________________________________________________ 3. Расположение скотомогильника (отдельно стоящей биотермической ямы) на местности: 3.1. кадастровый номер объекта _________________________________________. Адрес объекта: ________________________________________________________; 3.2. кадастровый номер земельного участка ________________________________. Адрес земельного участка: ______________________________________________. Категория земель _____________________________________________________: Виды разрешенного использования: ______________________________________. Удаление от ближайшего населенного пункта (расстояние, направление, наименование населенного пункта) _________________________________________ ____________________________________________ фермы _________________ м ____________________________________________ пастбища ______________ м ____________________________________________ водоема _______________ м ____________________________________________ дороги ________________ м 4. Описание местности: характеристика окружающей территории ___________________________________ _________________________________________________________________________ почва _________________________________________________________________ глубина залегания грунтовых вод _________________________________________ направление стока осадков ______________________________________________ 5. Какие населенные пункты, животноводческие фермы (комплексы), фермерские хозяйства, организации пользуются скотомогильником (отдельно стоящей биотермической ямой): ____________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 6. Площадь скотомогильника (отдельно стоящей биотермической ямы): _________________________________________________________________________ 7. Ограждение скотомогильника: __________________________________________ 8. Санитарная характеристика скотомогильника: 8.1. первое захоронение биологических отходов было в ___________ г.; 8.2. биологические отходы, контаминированные и (или) инфицированные возбудителями сибирской язвы, были захоронены в ___________ г.; 8.3. биологические отходы, контаминированные и (или) инфицированные возбудителями болезней животных, перечисленных в абзаце втором пункта 4 Ветеринарных правил перемещения, хранения, переработки и утилизации биологических отходов, утвержденных приказом Министерства сельского хозяйства Российской Федерации от 26 октября 2020 г. N 626, были захоронены в ___________ г. | |
Оборотная сторона карточки |
Дата проверки | Выявленные недостатки | Указания по устранению | ФИО, должность проверяющего |
Начальник станции по борьбе | ||
с болезнями животных | ______________________ (подпись) | /______________________ (фамилия, имя, отчество) |
Ветеринарно-санитарную карточку получил: | ||
_____________________ (должность) | /_______________________/ (фамилия, имя, отчество) | ________________________ (подпись) |
Ветеринарно-санитарная карточка составлена в трех экземплярах и передана по экземпляру: 1. ______________________________________________________________________ (организация, хозяйство, орган) 2. ______________________________________________________________________ (государственная ветеринарная организация) 3. ______________________________________________________________________ (орган государственного санитарного надзора)" |