ФОРМА
ЖАЛОБА
на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих, МФЦ, его работников, привлекаемых организаций, их работников
_____________________________________ (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица) От __________________________________ _____________________________________ (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. гражданина/законного представителя) _____________________________________ _____________________________________ (местонахождение юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина (фактический адрес) _____________________________________ _____________________________________ (адрес электронной почты, телефон (при необходимости) | ||||
ЖАЛОБА | ||||
Прошу принять жалобу на неправомерные действия __________________________ _________________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) состоящую в следующем: ___________________________________________________ (указать суть жалобы) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 1. _______________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________ | ||||
______________________ (фамилия, инициалы) | _________________ (дата) | __________________________ (подпись) | ||
Жалобу принял: | ||||
(должность) | (подпись, дата) | (инициалы, фамилия) | ||