Действующий

Об утверждении Административного регламента по назначению выплаты единовременного пособия гражданам, получившим в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера вред здоровью



Приложение 3
к Административному регламенту
по назначению выплаты
единовременного пособия
гражданам, получившим в результате
чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера
вред здоровью



ФОРМА

Расписка о приеме заявления

Заявление и документы гр. ___________________________________________ принял:

(инициалы, фамилия заявителя)

п/п

Перечень копий документов, полученных от заявителя

"___" ______________ г.

(дата)

________________________

(подпись специалиста)

/_________________________

(расшифровка подписи)