ФОРМА
ЗАЯВКА
на перечисление субсидии из бюджета Пермского края бюджету муниципального образования Пермского края в рамках федерального проекта "Обеспечение качественно нового уровня развития инфраструктуры культуры ("Культурная среда")"
N п/п | Источник | Сметная стоимость работ, руб. | Стоимость работ по контракту, руб. | Отклонение от сметной стоимости, руб. | Предусмотрено средств на реализацию, руб. | Фактически поступило в муниципальный бюджет, руб. | Объем выполненных работ, руб. | Фактически использовано средств на отчетную дату бюджета, руб. | Срок наступления обязательств по оплате | Сумма к финансированию по заявке, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1 | Итого по мероприятию, в том числе: | |||||||||
2 | Федеральный бюджет, руб. | |||||||||
3 | Бюджет Пермского края, руб. | |||||||||
4 | Бюджет муниципального образования, руб. |
Приложения: 1. _____________________________________________________________. 2. _____________________________________________________________. 3. _____________________________________________________________. | |||
Глава муниципального образования Пермского края либо уполномоченное должностное лицо __________________ (подпись) | /____________________ (расшифровка подписи) | ||
МП (при наличии) | |||
"__" ___________ 20__ г. | |||
Исполнитель: ____________ (телефон) | /___________ (должность) | /_________ (подпись) | /___________________ (расшифровка) |