Начальнику государственного
казенного учреждения - управления
социальной защиты населения по
_______________________________________
(город, округ, район)
от ____________________________________
(Ф.И.О. военнослужащего,
добровольца (представителя
военнослужащего, добровольца))
паспорт _______________________________
______________________________________,
(серия, номер, кем и когда выдан)
СНИЛС ________________________________,
проживающего (щей) по адресу:
_______________________________________
контактный телефон: ___________________
Заявление
об оказании единовременной материальной помощи
В соответствии с Порядком оказания единовременной материальной
помощи отдельным категориям граждан, получившим ранения в результате
участия в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной
Республики, Луганской Народной Республики и Украины, утвержденным
постановлением Правительства Амурской области от 24.03.2022 N 283,
прошу предоставить единовременную материальную помощь в связи с получением
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. военнослужащего, добровольца)
увечья (ранения, травмы, контузии) в результате участия в специальной
военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской
Народной Республики и Украины.