"Форма N 2
к Порядку
предоставления субсидии поставщикам
социальных услуг, включенным
в реестр поставщиков социальных услуг
Сахалинской области,
но не участвующим в выполнении
государственного задания (заказа),
в целях возмещения затрат,
связанных с оказанием социальных услуг,
предусмотренных индивидуальной программой
предоставления социальных услуг,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 02.06.2021 N 211
В министерство социальной защиты
Сахалинской области
от
__________________________________________
(наименование должности руководителя)
__________________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________
__________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
ЗАЯВКА
на выплату субсидии в целях возмещения затрат,
связанных с оказанием социальных услуг, предусмотренных
индивидуальной программой предоставления социальных услуг
В соответствии с соглашением о предоставлении субсидии из областного
бюджета Сахалинской области на возмещение затрат, связанных с оказанием
социальных услуг, заключенного между министерством социальной защиты
Сахалинской области и
___________________________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг
(обособленного структурного подразделения))
___________________________________________________________________________
(реквизиты (дата заключения и номер) соглашения и (при наличии)
дополнительных соглашений)
Прошу выплатить субсидию (часть субсидии) за ______________________________
(указать период (месяц(ы),
квартал, год))
за обслуживание следующих категорий граждан: