форма Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 июля 2022 г. N 1503-п
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 8 февраля 2018 г. N 167-п
Согласие
на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес регистрации
по месту жительства; серия, номер основного документа,
удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи
указанного документа и выдавшем его органе)
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку
Министерством здравоохранения Свердловской области (далее - Минздрав) моих
персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения,
адрес места жительства, контактный телефон, реквизиты полиса ОМС, страховой
номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС),
данные о состоянии моего здоровья, в целях обеспечения жизненно
необходимыми лекарственными препаратами, не входящими в перечни,
утвержденные федеральными и областными нормативными правовыми актами. В
процессе оказания мне мер социальной поддержки по обеспечению
лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета, я