__________________________________
наименование лицензирующего органа
Заявление
о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
Прошу внести изменения в реестр лицензий Пензенской области
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами) <*>
предоставленную __________________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа)
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается основание для внесения изменений в реестр
лицензий, предусмотренное ч. 1 статьи 18 Федерального закона N 99-ФЗ)
Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата) ________________________________________
ФИО, паспортные данные (в случае если лицензиатом является
индивидуальный предприниматель) ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма лицензиата ______________________________
Место нахождения соискателя лицензии __________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН):
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц/ об индивидуальном
предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных