Примерная форма
Министерство экономического
развития и имущественных отношений
Чувашской Республики
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ СЕРВИТУТА
Прошу установить сервитут на земельный участок (часть участка), из
земель _______________________, находящийся в государственной собственности
Чувашской Республики, площадью ________ кв. м, с кадастровым номером
______________________, расположенный по адресу: _________________________
(при наличии)
на срок _____________, для _______________________________________________.
(предполагаемое целевое использование запрашиваемого земельного участка
(части земельного участка) в соответствии с требованиями,
установленными ст. 39.23 Земельного кодекса Российской Федерации)
Сообщаю сведения о себе:
1. ________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
физического лица)
___________________________________________________________________________
(реквизиты паспорта либо иного документа, подтверждающего личность
заявителя, либо документа, подтверждающего полномочия представителя
заявителя, в случае, если с заявлением
обращается представитель заявителя)
2. ОГРН/ОРГНИП _____________________________, ИНН _________________________
3. ________________________________________________________________________
(юридический (почтовый) адрес юридического лица,
место жительства физического лица)
___________________________________________________________________________