Схема территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную и специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного и круглосуточного стационара, пациентам с онкологическими заболеваниями*
Наименование муниципальных образований | I уровень оказания медицинской помощи | II уровень оказания медицинской помощи <**> | III уровень оказания медицинской помощи <***> |
1 | 2 | 3 | 4 |
г. Барнаул | КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул" | ПОК КГБУЗ "Городская больница N 10, г. Барнаул" | КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" КГБУЗ "Краевая клиническая больница" |
КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" | ПОК КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" | ||
КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Барнаул" | ПОК КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Барнаул" | ||
КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" | ПОК КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" | ||
КГБУЗ "Городская поликлиника N 1, г. Барнаул" | КГБУЗ "Городская поликлиника N 1, г. Барнаул" | ||
КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул" | ПОК КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул" | ||
КГБУЗ "Городская поликлиника N 7, г. Барнаул" | ПОК КГБУЗ "Городская поликлиника N 7, г. Барнаул" | ||
КГБУЗ "Городская поликлиника N 9, г. Барнаул" | ПОК КГБУЗ "Городская поликлиника N 9, г. Барнаул" | ||
КГБУЗ "Городская поликлиника N 3, г. Барнаул" | пациенты направляются на III уровень оказания медицинской помощи | ||
КГБУЗ "Городская поликлиника N 10, г. Барнаул" | |||
КГБУЗ "Городская поликлиника N 12, г. Барнаул" | |||
Барнаульский медико-географический округ | КГБУЗ "Завьяловская ЦРБ" | ПОК КГБУЗ "Завьяловская ЦРБ" | |
КГБУЗ "Калманская ЦРБ" | ПОК КГБУЗ "Калманская ЦРБ" | ||
КГБУЗ "Косихинская ЦРБ" | ПОК КГБУЗ "Косихинская ЦРБ" | ||
КГБУЗ "Мамонтовская ЦРБ" | ПОК КГБУЗ "Мамонтовская ЦРБ" | ||
КГБУЗ "Павловская ЦРБ" | ПОК КГБУЗ "Павловская ЦРБ" | ||
КГБУЗ "Первомайская ЦРБ им. А.Ф.Воробьева" | ПОК КГБУЗ "Первомайская ЦРБ им. А.Ф.Воробьева" | ||
КГБУЗ "Ребрихинская ЦРБ" | ПОК КГБУЗ "Ребрихинская ЦРБ" | ||
КГБУЗ "Романовская ЦРБ" | ПОК КГБУЗ "Романовская ЦРБ" | ||
КГБУЗ "Городская больница им. Л.Я.Литвиненко, г. Новоалтайск" | Пациенты направляются на III уровень оказания медицинской помощи | ||
КГБУЗ "Краснощековская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Тальменская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Топчихинская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Шелаболихинская ЦРБ" | |||
Алейский медико-географический округ | КГБУЗ "Алейская ЦРБ" | ЦАОП на базе КГБУЗ "Алейская ЦРБ" | КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" КГБУЗ "Краевая клиническая больница" |
КГБУЗ "Усть-Калманская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Усть-Пристанская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Чарышская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Шипуновская ЦРБ" | |||
Заринский медико-географический округ | КГБУЗ "ЦГБ, г. Заринск" | ПОК КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск" | |
КГБУЗ "Залесовская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Кытмановская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Тогульская ЦРБ" | |||
Каменский медико-географический округ | КГБУЗ "Каменская ЦРБ" | ЦАОП на базе КГБУЗ "Каменская ЦРБ" | |
КГБУЗ "Баевская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Крутихинская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Панкрушихинская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Тюменцевская ЦРБ" | |||
Славгородский медико-географический округ | КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" | ЦАОП на базе КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" | |
ФГБУЗ МСЧ N 128 ФМБА России | |||
КГБУЗ "Благовещенская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Бурлинская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Ключевская ЦРБ им. Антоновича И.И." | |||
КГБУЗ "Кулундинская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "ЦРБ немецкого национального района" | |||
КГБУЗ "ЦРБ с. Родино" | |||
КГБУЗ "Табунская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Хабарская ЦРБ" | |||
Бийский медико-географический округ | КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск" | пациенты направляются на III уровень оказания медицинской помощи | КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Бийск" <****> КГБУЗ "Краевая клиническая больница" |
КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск" | |||
КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Бийск" | |||
КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск" | |||
КГБУЗ "ЦГБ, г. Бийск" | |||
КГБУЗ "ЦГБ, г. Белокуриха" | |||
КГБУЗ "Алтайская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Бийская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Быстроистокская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "ЦРБ Ельцовского района" | |||
КГБУЗ "Красногорская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Петропавловская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Советская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "ЦРБ Солтонского района" | |||
КГБУЗ "Целинная ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Зональная ЦРБ" | ПОК КГБУЗ "Зональная ЦРБ" | ||
КГБУЗ "Смоленская ЦРБ" | ПОК КГБУЗ "Смоленская ЦРБ" | ||
КГБУЗ "Солонешенская ЦРБ" | ПОК КГБУЗ "Солонешенская ЦРБ" | ||
Рубцовский медико-географический округ | КГБУЗ "Городская больница N 1, г. Рубцовск" | пациенты направляются на III уровень оказания медицинской помощи | КГБУЗ "Онкологический диспансер г. Рубцовска" <****> КГБУЗ "Краевая клиническая больница" |
КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск" | |||
КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск" | |||
КГБУЗ "Волчихинская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Егорьевская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "ЦРБ г. Змеиногорска" | |||
КГБУЗ "Курьинская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Михайловская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Новичихинская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Рубцовская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "Староалейская ЦРБ" | |||
КГБУЗ "ЦБ Локтевского района" | ПОК КГБУЗ "ЦРБ Локтевского района" | ||
КГБУЗ "Поспелихинская ЦРБ" | ПОК КГБУЗ "Поспелихинская ЦРБ" | ||
КГБУЗ "Угловская ЦРБ" | ПОК КГБУЗ "Угловская ЦРБ" |
________________
* Схема территориального закрепления применима при маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями для проведения радиотерапевтического лечения на III уровень оказания медицинской помощи в региональные онкологические диспансеры.
** При отсутствии в зоне обслуживания краевой медицинской организации ЦАОП или ПОК пациент с онкологическим заболеванием направляется III уровень оказания медицинской помощи. При невозможности проведения комплексного обследования в условиях ПОК и ЦАОП пациенты с подозрением на онкологическое заболевание направляются в диагностические центры Алтайского края, КГБУЗ "Краевая клиническая больница", в региональные онкологические диспансеры. При невозможности проведения противоопухолевой лекарственной терапии на II уровне оказания медицинской помощи пациент с онкологическим заболеванием направляется на III уровень.
*** При невозможности оказания медицинской помощи в условиях региональных онкологических диспансеров и иных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь при онкологических заболеваниях в Алтайском крае, пациенты направляются в федеральные медицинские организации - НМИЦ РФ в соответствии с Порядком направления застрахованных лиц в медицинские организации федерального подчинения согласно приказу Минздрава России от 23 декабря 2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования" с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
III уровень включает в себя оказание медицинской помощи с применением высоких технологий. Высокотехнологичная медицинская помощь организуется согласно приказу Минздрава России от 02 октября 2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".
**** Пациенты с диагнозами по МКБ С01 - С14, С30 - С32, С41.0 - С41.1, 75.0 направляются на хирургическое лечение в КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" в условиях онкологического отделения опухолей головы и шеи;
пациенты с диагнозами по МКБ С15 - С16, С33 - С39 направляются на хирургическое лечение в КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" в условиях онкологического торакального отделения;
пациенты с диагнозами МКБ С22 - С26 направляются на хирургическое лечение в КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" в условиях онкологического отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения;
пациенты с диагнозами по МКБ С61, С64 - С68 направляются на хирургическое лечение в КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" в условиях онкоурологического отделения.
В 2021 году в Алтайском крае число штатных должностей врачей-онкологов составило 234,5, физических лиц - 135 (включая первичные онкологические кабинеты). Коэффициент совместительства составляет 1,7 (по РФ в 2020 г. - 1,5), обеспеченность населения Алтайского края врачами-онкологами составила 5,9 на 100 тыс. населения (АК 2020 г. - 5,9).
В онкологических диспансерах края в 2021 г. работали 114 врачей-онкологов, 5 торакальных хирургов, 16 радиотерапевтов, 3 радиолога. На одного врача онколога приходится 526,5 больных, состоящих на учете (РФ 2020 г. - 436,9). Кроме того, в КГБУЗ "Краевой клинический центр охраны материнства и детства" работают 7 детских врачей-онкологов. В стационарах онкологических диспансеров Алтайского края работают 82 врача-онколога, 5 торакальных хирургов, 3 радиолога и 13 радиотерапевтов.
Количество среднего мед. персонала, работающего в диспансерах края, составило 485 человек, из них в стационарах - 371 человек. Среднее число больных с ЗНО, состоящих на учете, в расчете на одного среднего медицинского работника составило 146,5.
Диспансерное наблюдение онкологических больных осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 09.03.2022 N 102 "О проведении диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями в Алтайском крае". Маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями, завершивших радикальное специализированное лечение (III клиническая группа) для проведения диспансерного наблюдения осуществляется согласно схеме территориального закрепления в первичные онкологические кабинеты, центры амбулаторной онкологической помощи или региональные онкологические диспансеры. Для пациентов II и IV клинической группы учета, периодичность диспансерного наблюдения устанавливается лечащим врачом-онкологом по индивидуальному плану.