Действующий

О внесении изменений в постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 28.06.2004 N 307 "О проведении ежегодного Республиканского конкурса "ЭКОлидер"



Приложение N 7
к Положению о проведении
ежегодного Республиканского
конкурса "ЭКОлидер"



Форма



Информационная карта участника ежегодного Республиканского конкурса "ЭКОлидер" в конкурсной группе "Государственный контроль (надзор)"


1. Номинация: _____________________________________________________________

2. Полное наименование организации:

___________________________________________________________________________

3. Адрес: ___________________ населенный пункт: ___________________________

улица: ______________дом: ___________корпус:____________.

4. Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации:

___________________________________________________________________________

5. Контактная информация:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) выдвигаемого лица:

___________________________________________________________________________

Должность: ________________________________________________________________

Телефон рабочий с кодом: __________________________________________________

Телефон мобильный: ________________________________________________________

E-mail: ___________________________________________________________________

6. Краткая характеристика выдвигаемого лица:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


________________________ /________________________________________________/

   М.П.    (подпись)    (Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя,

(при наличии)                    индивидуального предпринимателя)


                                                      ________________

                                                           (дата)