Форма
Заявление о предоставлении муниципальной услуги
В орган местного самоуправления
__________________________________________
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________,
проживающего в _______________ с ____ года
(населенный пункт)
по адресу:
__________________________________________
__________________________________________
телефон __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня (и членов моей семьи в количестве _________ человек
(родственные отношения):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________)
на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях.
Я (и члены семьи) занимаю (занимаем) жилое помещение __________________
(дом, часть дома,
_______________________________________________________________________
квартира, часть квартиры, комната жил./общ. площадью кв. м)
по адресу: ___________________________________________________________.
Я (и члены семьи) имею (имеем) другие жилые помещения _________________
(дом, часть дома,
_______________________________________________________________________
квартира, часть квартиры, комната жил./общ. площадью кв. м)
по адресу:
__________________________________________________________________________.
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет я (и
члены семьи) не совершал(и) (совершал(и) ____________________).
Я (и члены семьи) имею (имеем) жилищные льготы: _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________