АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
1. Первичный осмотр:
Жалобы пациента
Анамнез заболевания
Анамнез жизни
Объективный статус
Клинический диагноз
План обследования (количество обследований минимальное, так как пациент при поступлении на реабилитационное лечение должен быть компенсирован по сопутствующей патологии и обследован либо на первом этапе, либо по месту жительства).
2. Протокол осмотра МДРК (первичный) в день поступления:
Реабилитационный статус пациента: (оценка по тестам и шкалам с использованием не менее 5 тестов и шкал и в обязательном порядке по ШРМ).
Реабилитационный диагноз при поступлении: (характеристика повреждения (нарушения) структуры организма; возникшие в связи с этим нарушения функций с указанием степени нарушения функций: незначительное нарушение, умеренное нарушение, выраженное нарушение; характеристика нарушения бытовых и профессиональных навыков; возможности и действия пациента: влияние факторов окружающей среды на перспективу восстановления (компенсации) утраченных функций с поэтапным переходом на формулирование реабилитационного диагноза по МКФ). Реабилитационный потенциал (определение уровня максимально возможного восстановления пациента в намеченный отрезок времени - курс реабилитационного лечения).
Цель и задачи проведения реабилитационных мероприятий данного курса медицинской реабилитации.
Факторы риска и факторы, ограничивающие проведение реабилитационных мероприятий.
Определение двигательного режима.
План реабилитационного лечения - ИПМР (указать количество и кратность процедур и занятий).