Расписка
От ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
принято заявление и следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
Регистрационный номер заявления: ______________________________________
Общее количество листов: ______________________________________________
Номер контактного телефона должностного лица: _________________________
Дата приема заявления: "___" ____________ 20__ г.
Подпись должностного лица __________________________________________