Разъяснения
субъекту персональных данных юридических последствий отказа
в предоставлении своих персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
ознакомлен(а) с тем, что в соответствии с пунктом 4.3 раздела 4
Положения о предоставлении пособия на ребенка в Чукотском автономном
округе, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного
округа от 16 июня 2022 года N 318, Департаментом социальной политики
Чукотского автономного округа определен перечень персональных данных,
которые субъект персональных данных обязан представить уполномоченным лицам
ГКУ "ЧОКЦСОН" в связи с назначением пособия на ребенка.
Мне разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои
персональные данные и персональные данные моего(их) ребенка (детей)
(подписать согласие на обработку персональных данных) уполномоченным лицам
ГКУ "ЧОКЦСОН".
_____________________ _______________________
(дата) (подпись)