О внесении изменений в Административный регламент предоставления департаментом земельных отношений администрации города Перми муниципальной услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории", утвержденный постановлением администрации города Перми от 18.12.2017 N 1141

Департамент земельных отношений администрации города Перми

от __________________________________

____________________________________

(Ф.И.О. Заявителя - физического

лица, наименование, ИНН, ОГРН

Заявителя - юридического лица)

____________________________________

____________________________________

____________________________________

(Ф.И.О. представителя Заявителя,

реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

Паспортные данные:

серия _______ N _______________, выдан

"____" _____________ 20____ г.

____________________________________

(указываются данные заявителя)

Место жительства, место нахождения заявителя:

614_____, город Пермь,

район ______________________________

улица ______________________________

дом _____, квартира (офис) ____________

Почтовый адрес, адрес электронной почты

____________________________________

____________________________________

____________________________________

Контактные телефоны заявителя или представителя заявителя:

____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу утвердить схему расположения земельного(ых) участка(ов) на кадастровом плане территории с целью раздела (объединения) земельного(ых) участка(ов) _________________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть)

с кадастровым(и) номером(ами) _____________________________________________

площадью _________________ кв. м,

расположенного(ых) по адресу(ам):

г. Пермь, район ____________________, ул. _________________________, дом ______,

принадлежащего(щих) на праве ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

(указывается вид права, основание возникновения права)

Мною выбирается следующий способ выдачи конечного результата предоставления муниципальной услуги:

доставить почтой по указанному адресу;

выдать документы мне лично;

в форме электронного документа, подписанного усиленной электронной подписью уполномоченного должностного лица, размещенного на Едином портале.

Мною выбирается дополнительный способ получения результата предоставления муниципальной услуги в виде бумажного документа <1>:

лично.

Приложение:

_________________________________________________________________________.

_______________________________

(дата, подпись Заявителя)

__________________________________

(Ф.И.О., подпись специалиста департамента земельных отношений администрации города Перми)

--------------------------------

<1> Указывается в случае подачи заявления в электронном виде посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".