Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства промышленности и торговли Пермского края по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов (с изменениями на 17 мая 2024 года)



Приложение 4
к Административному регламенту
Министерства промышленности
и торговли Пермского края
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности по заготовке,
хранению, переработке
и реализации лома черных
металлов, цветных металлов


(в ред. Приказа Министерства промышленности и торговли Пермского края от 20.12.2022 N 03-01-03-244)




Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении сведений о конкретной лицензии

Заявитель ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное и (при наличии) сокращенное наименование юридического лица, ИНН, ОГРН, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, ИНН, Ф.И.О. физического лица)

просит предоставить сведения о лицензии на осуществление деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, номер лицензии)

Адрес для переписки _______________________________________________________

Номера телефонов _________________________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________

Сведения о лицензии прошу предоставить (отметить один вариант):

на бумажном носителе в лицензирующем органе

в форме электронного образа документа направить на адрес электронной почты, указанной в заявлении Заявителя

посредством использования единого портала государственных и муниципальных услуг

______________________

(подпись)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Дата ______________________