ФОРМА
Типовая форма жалобы на решения и действия (бездействие) исполнительного органа государственной власти Пермского края, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц (государственных служащих), МФЦ, работников МФЦ, организаций, привлеченных уполномоченным МФЦ в соответствии с частью 1.1 статьи 16 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ, их работников
_________________________________________ (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица, государственного служащего) От ______________________________________ _________________________________________ (Ф.И.О. гражданина/законного представителя (полностью) _________________________________________ _________________________________________ (местонахождение гражданина/законного представителя (фактический адрес) _________________________________________ _________________________________________ (адрес электронной почты, телефон (при необходимости) | |||
Жалоба | |||
Прошу принять жалобу на неправомерные действия _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) состоящую в следующем: ___________________________________________________ (указать суть жалобы) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 1. _______________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________ | |||
_______________________ (Ф.И.О.) | _____________________ (дата) | ________________________ (подпись) | |
Жалобу принял: | |||
_______________________ (должность) | _____________________ (подпись, дата) | ________________________ (Ф.И.О.) | |