Приложение N 6
к Порядку
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, | , | |||||
(Фамилия Имя Отчество) | ||||||
паспорт: серия _________ N ________________, выдан __________________________ | ||||||
(орган, выдавший документ, когда и кем выдан) | ||||||
зарегистрированный(ая) по адресу: | ||||||
в целях выдачи разрешения на право размещения нестационарного торгового объекта на территории муниципального образования город Мурманск, участия в выездной торговле, проводимой в рамках общегородских праздничных мероприятий, настоящим даю согласие комитету по экономическому развитию администрации города Мурманска, расположенному по адресу: город Мурманск, проспект Ленина, дом 87, ОГРН 1115190008691 (далее - Комитет), на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество; сведения, на основе которых можно установить мою личность; год, месяц, дату и место рождения; пол; адрес регистрации и места жительства; гражданство; паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан); контактную информацию, а также сведения, содержащиеся в заявлении и предоставленных документах. В указанных выше целях Комитет имеет право передавать мои персональные данные для обработки третьим лицам при условии, что они обязуются обеспечить безопасность персональных данных при их обработке и предотвращение разглашения персональных данных. При этом такие третьи лица имеют право осуществлять действия (операции) с моими персональными данными, аналогичные действиям, которые вправе осуществлять Комитет. Настоящее согласие действует со дня его подписания бессрочно. Я ознакомлен(а) с тем, что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме. | ||||||
/ | ||||||
(дата) | (подпись) | (Фамилия И.О.) |