Недействующий

Об утверждении региональной программы Амурской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"



1.6. Выводы


Анализ смертности за последние 5 лет показал, что общая смертность населения Амурской области увеличилась на 37,7% с 13,4 на тысячу населения в 2017 году (10699 человек) до 18,4 на тысячу населения в 2021 году (14298 человек). В 2021 году в структуре общей смертности ЗНО занимают 3 место.


Анализируя основные показатели онкологической службы Амурской области за 10 лет, отмечается увеличение показателя смертности от ЗНО на 19,9%. При этом превышен и среднероссийский показатель, что свидетельствует о необходимости дальнейшей разработки и проведения мероприятий, направленных на совершенствование помощи онкологическим больным в регионе, увеличение доступности и качества медицинской помощи.


В течение 10 лет первое место в структуре смертности от ЗНО занимает ЗНО трахеи, бронхов, легких, на втором - ЗНО желудка, на третье, четвертое и пятое места выходят ЗНО ободочной кишки, поджелудочной железы, прямой кишки, молочной железы.


В регионе отмечается рост заболеваемости ЗНО, сопоставимый с общероссийским показателем (со снижением в 2020 году).


Имеются гендерные отличия заболеваемости. Так, в структуре заболеваемости у мужчин первое место занимает ЗНО трахеи, бронхов, легких, на втором и третьем местах - предстательной железы и кожи (кроме меланомы), на четвертом - ободочной кишки, на пятом - желудка.


В структуре заболеваемости у женщин первое место занимает ЗНО молочной железы, на втором - ЗНО кожи (кроме меланомы), на третьем и четвертых местах - ЗНО тела и шейки матки, на пятом - ЗНО ободочной кишки.


Показатель раннего выявления ЗНО на территории Амурской области с 2012 по 2021 год увеличился с 48% до 50,7%. В 2020 - 2021 годах отмечалось снижение данного показателя в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), приостановкой профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.


Наилучший показатель ранней выявляемости при ЗНО кожи, щитовидной железы, шейки матки, тела матки, губы, молочной железы. Самые низкие показатели ранней выявляемости при ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков, поджелудочной железы, злокачественных лимфомах, желудка.


За последние 10 лет на территории Амурской области показатель "доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет" увеличился с 54,1% в 2012 году до 56,3% в 2021 году, не достигнув целевого показателя 56,5%.


Наиболее неблагоприятные показатели доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, отмечаются при ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков, предстательной железы, кожи (кроме меланомы), глотки, пищевода, поджелудочной железы, легких, что связано с поздней выявляемостью и агрессивным течением ЗНО данных локализаций.


Индекс накопления контингента в Амурской области за 10 лет увеличился на 15,5%. Минимальные значения индекса накопления контингента отмечаются при ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков, поджелудочной железы, трахеи, бронхов, легких, пищевода, полости рта, глотки, желудка, гортани. Максимальные значения индекса накопления контингента отмечаются при ЗНО губы, тела матки, щитовидной железы, молочной железы, яичника, злокачественных лимфомах.


Показатель запущенности ЗНО увеличился за 10 лет на 1,5%, однако в 2015 - 2018 годах отмечалось снижение до 26,1% - 26,5%, но в 2020 году произошло значительное увеличение показателя до 35,7%, что связано с ограничительными мероприятиями, связанными с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (отмена диспансеризации взрослого населения, проведения профилактических осмотров, перераспределение сил и средств первичного звена на борьбу с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Наибольшие показатели запущенности в 2021 году отмечались при ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков, поджелудочной железы, полости рта, желудка, трахеи, бронхов, легкого.


Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО в 2021 году, составила 31%. За последние 10 лет наиболее низкая одногодичная летальность регистрировалась в 2018 - 2019 годах, что связано с ранним выявлением ЗНО, увеличением охвата онкологических больных специализированным лечением, в том числе на основе персонифицированного подбора противоопухолевой лекарственной терапии.


В Амурской области сохраняется дефицит кадров среди врачей-онкологов первичного звена и коечного фонда по профилю "онкология". Обеспеченность врачами-онкологами ГАУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер" хорошая.