Количество фактически обследованных пациентов в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2016 - 2021 годах
Название показателя | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | |||||||
абс. | процентов | абс. | процентов | абс. | процентов | абс. | процентов | абс. | процентов | абс. | процентов | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Всего | Размер целевой аудитории | 639199 | 613020 | 613020 | 613400 | 560873 | 602069 | ||||||
Подлежит диспансеризации и профилактическим осмотрам | 190601 | 29,8 | 198725 | 32,4 | 281714 | 46,0 | 303463 | 49,5 | 306897 | 54,7 | 236887 | 39,3 | |
Прошли диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, в том числе | 183274 | 28,7 | 176369 | 28,8 | 236427 | 38,6 | 263611 | 42,97 | 111066 | 19,8 | 135847 | 22,6 | |
Старше трудоспособного возраста | 106901 | 17,4 | 42772 | 7,6 | 45303 | 7,5 | |||||||
Флюорография органов грудной клетки | Число обследованных пациентов (форма 131) | 149128 | 233,3 | 119140 | 194,3 | 176872 | 288,5 | 211794 | 345,3 | 85366 | 152,2 | 75219 | 124,9 |
Число рентгеновских профилактических исследований (форма 30) | 611308 | 956,4 | 611719 | 997,9 | 620034 | 1011,4 | 579874 | 945,3 | 479664 | 855,2 | 434779 | 722,1 | |
Компьютерная томография органов грудной клетки | Число обследованных пациентов (форма 30) | 5477 | 8,6 | 7679 | 12,5 | 8482 | 13,8 | 11038 | 18,0 | 41162 | 73,4 | 57599 | 95,7 |
Число КТ-исследований (форма 131) | 639 | 1,1 | |||||||||||
Анализ кала на "скрытую кровь" | Число обследованных пациентов (форма 131) | 51702 | 80,8 | 45124 | 73,6 | 66871 | 109,1 | 88369 | 144,1 | 36771 | 65,4 | 34535 | 57,4 |
Эзофагогастродуоденоскопия | Число обследованных пациентов (форма 131) | 541 | 0,85 | 1401 | 2,29 | 306 | 0,50 | 357 | 0,58 | 545 | 0,97 | 825 | 1,4 |
Число эндоскопических исследований диагностических (форма 30) | 62805 | 98,26 | 67922 | 110,80 | 61118 | 99,70 | 60157 | 98,07 | 50382 | 89,83 | 51448 | 85,45 | |
Анализ на простатический специфический антиген (далее - ПСА) | Число обследованных пациентов (форма 131) | 170 | 0,6 | 152 | 0,5 | 127 | 0,4 | 240 | 0,9 | 208 | 0,8 | 2249 | 3,7 |
Маммографический скрининг | Число обследованных пациентов (форма 131) | 22649 | 66,7 | 30801 | 97,0 | 38126 | 120,1 | 44778 | 133,0 | 13293 | 43,6 | 18813 | 31,2 |
Число рентгеновских профилактических исследований молочных желез (форма 30) | 22649 | 35,4 | 26273 | 42,86 | 27864 | 45,45 | 27229 | 44,39 | 17824 | 31,78 | 28360 | 47,10 | |
Основная часть работы в рамках онкологического скрининга возложена на медицинские организации первичного звена медицинской помощи. Эти организации активно проводят различные виды массовых обследований людей, считающих себя здоровыми, или людей, имеющих жалобы, но по каким-либо причинам не обращающихся к врачу.
В 2021 году 22,6% граждан от числа прикрепленных для медицинского обслуживания к медицинским организациям прошли профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, что на 2,8% больше показателя 2020 года (19,8%), однако не достиг показателя 2019 года - 42,9%.
С целью проведения профилактических осмотров на территории Амурской области создан 31 смотровой кабинет. Основной задачей смотровых кабинетов является проведение профилактического осмотра мужчин возрастной группы от 30 лет и женщин от 18 лет с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальных локализаций (наружные половые органы, молочная железа, щитовидная железа, прямая кишка, губы, органы полости рта, кожные покровы, периферические лимфатические узлы). В 2021 году в женских смотровых кабинетах всего осмотрена 79821 женщина, что на 1,7% меньше, чем 2020 году (81248 женщин). Всего выявлено 113 пациенток с ЗНО, что на 26,6% меньше в сравнении с 2020 годом (154 пациентки). В мужских смотровых кабинетах осмотрен 39451 человек, что на 2,8% меньше показателя 2020 года (40593 человека). За отчетный год выявлено 75 мужчин с ЗНО, что на 14,8% меньше в сравнении с 2020 годом (88 человек).
Профилактическое обследование населения методом флюорографии является самым массовым из скринингов с целью раннего выявления злокачественных опухолей грудной клетки. Всего в 2021 году в регионе выполнено 434779 рентгеновских профилактических исследований органов грудной клетки, что на 9,3% меньше, чем в 2020 году (479874 исследования) и на 25% меньше, чем в 2019 году (579874 исследования).
В рамках проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров методом флюорографии в 2021 году обследовано 75219 человек, что на 11,8% меньше, чем в 2020 году (85366 человек) и в 2,8 раза меньше, чем в 2019 году (211794 человека). Снижение в 2020 - 2021 годах количества флюорографических обследований в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации связано с эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Рентгеновское исследование молочной железы (маммография) - наиболее эффективный метод диагностики патологий, опухолей, кист и других новообразований, а также предопухолевых изменений в молочных железах даже при отсутствии симптоматики. В 2021 году на территории Амурской области общее число рентгеновских профилактических исследований молочных желез составило 28360, что на 59,1% больше, чем в 2020 году (17824 исследования) и на 4,1% больше, чем в 2019 году (27229 исследований). В рамках проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров выполнена маммография 18813 женщинам, что на 41% больше, чем в 2020 году (13293 женщины), но в 2,3 раза меньше показателя 2019 года (44788 женщин).
Один из самых результативных методов онкологического скрининга по показателю выявляемости рака предстательной железы - это обследование на ПСА. В 2021 году отмечался рост числа человек, обследованных на ПСА, - 2249, в сравнении с 2019 - 2020 годами - 240 и 208 соответственно. Однако обращает на себя внимание, что в 2021 году при помощи ПСА-теста активно было выявлено 26 человек, больных раком предстательной железы, что составило 1,2% от числа обследованных, между тем в 2020 году выявлено 19 человек (9,1% от числа обследованных), в 2019 году - 122 человека (61,6% от числа обследованных).
Учитывая высокий удельный вес рака желудочно-кишечного тракта в структуре онкологической заболеваемости, в 2021 году продолжено скрининговое исследование, более известное как исследование кала на "скрытую кровь". Отличие данного метода от устаревших пероксидазных реакций в том, что тест проводится с помощью специфичной иммунохимической реакции обнаружения человеческого интактного гемоглобина (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового (Hb/Ht) комплекса в образцах стула. Данную реакцию отличает высокая специфичность, что снижает до минимума количество ложноположительных результатов и не требует подготовки пациента перед исследованием.
В единстве со скрининговым исследованием кала на "скрытую кровь" выступает скрининговое исследование комплексным методом фиброгастродуоденоскопии и колоноскопии. Для повышения посещаемости эндоскопических процедур обследование организовано под наркозом.
В течение 2021 года в медицинских организациях было выполнено 34535 исследований кала на "скрытую кровь", что на 6,1% меньше, чем в 2020 году (36771 исследование) и на 60,9% меньше, чем в 2019 году (88369 исследований).
Методами фиброгастродуоденоскопии, эзофагодуоденоскопии и ректосигмоидоскопии обследовались лица, имеющие факторы риска по онкологическим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Фиброгастродуоденоскопию в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в течение 2021 года прошло 825 человек, что в 3,8 раза больше в сравнении с 2020 годом (219 человек) и в 4,5 раза больше, чем в 2019 году (181 человек).
Скрининговые исследования, направленные на раннюю диагностику рака легкого, кроме флюорографии, включают в себя более чувствительный метод - компьютерную томографию органов грудной клетки. Данный метод, в отличие от флюорографического исследования органов грудной клетки, позволяет выявлять центральный рак легкого на ранних стадиях. Всего в 2021 году с помощью компьютерной томографии в медицинских организациях было проведено 123789 исследований органов грудной клетки (в том числе 639 в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения), что на 22% больше, чем в 2020 году (101279 исследований) и в 4,8 раза больше, чем в 2019 году (25558 исследований). Увеличение обследований связано с эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Амурской области и ростом числа больных, которым было показано обследование органов грудной клетки.