Число патологоанатомических вскрытий, расхождений DS (ОИМ) в 2019 - 2021 годах
Нозология | 2021 год | 2020 год | 2019 год |
ОИМ | 2334 | 2173 | 2514 |
Повторный ИМ | 517 | 537 | 645 |
Умерло ОИМ | 510 | 375 | 331 |
Умерло повторный ИМ | 0 | 220 | 244 |
Проведено вскрытий ОИМ число/доля, процентов | 401/78,6 | 271/72,3 | 267/80,7 |
Проведено вскрытий повторный ИМ число/доля, процентов | 0 | 156/70,9 | 191/78,3 |
Расхождение диагноза ОИМ число/доля, процентов | 19/4,7 | 11/4,1 | 27/10,1 |
Расхождение диагноза повторный ИМ число/доля, процентов | 0 | 10/6,4 | 14//7,3 |
Доля патологоанатомических вскрытий больных с ОИМ в 2021 году составила 78,6 процента. За 2019 - 2021 годы число патологоанатомических вскрытий увеличилось. Доля расхождений диагнозов составляет 4,7 процента в 2021 году, снижение в сравнении с 2019 годом на 5,4 процента.
Доля патологоанатомических вскрытий больных с повторным ИМ в 2020 году составило 70,9 процента, что на 7,4 процента ниже, чем в 2019 году, однако доля расхождений диагнозов уменьшилась с 7,3 процента до 6,4 процента. В 2021 году умерших с диагнозом повторный ИМ не было.
Ежегодно главным внештатным кардиологом Министерства проводится анализ всех случаев расхождения диагнозов пациентов, перенесших ОИМ, трудоспособного возраста, частично пациентов пенсионного возраста. Оформляются заключения, отправляются в БУЗОО, проводится разбор выявленных дефектов с обязательным участием лечащих врачей, руководства БУЗОО. О результатах проверок БУЗОО информируются в рамках школ-семинаров, селекторных совещаний, также результаты проверок отражаются в актах и предоставляются БУЗОО.
В ходе проверки проводится анализ амбулаторного ведения пациента (сколько лет наблюдался в БУЗОО, учет факторов риска и их коррекция, полнота обследования, своевременная диагностика ССЗ и адекватность медикаментозной терапии, наличие диспансерного наблюдения), правильность ведения пациента на догоспитальном, госпитальном этапах. Соблюдение маршрутизации, сроки транспортировки из ЦРБ в ПСО или РСЦ. Наличие записи при выписке из стационара или второго этапа медицинской реабилитации на прием врача-кардиолога, наличие направления врачом-кардиологом на консультацию врача-реабилитолога. Достижение целевых значений АД, ЧСС, ХСЛПН, глюкозы после перенесенного ОКС.
Доля патологоанатомических вскрытий среди больных, умерших от ИБС в 2020 году, - 61,2 процента, в 2021 году - 71,8 процента. Доля расхождений диагнозов в 2020 году составляла 4,9 процента, в 2021 году - 2,1 процента. Проанализировано и разобрано в БУЗОО 59 процентов случаев расхождений диагнозов.