Утверждена
приказом
министерства сельского хозяйства
и перерабатывающей промышленности
Краснодарского края
от 6 августа 2021 г. N 293
(в ред. Приказов Министерства сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края от 19.05.2022 N 190, от 16.06.2022 N 249, от 19.05.2023 N 274)
ФОРМА Дата, исходящий номер | В министерство сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края, 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 36 | ||||||||||||||||||
ЗАЯВКА на участие в отборе заявителей для предоставления грантов "Агростартап" | |||||||||||||||||||
Прошу рассмотреть настоящую заявку на участие в конкурсном отборе участников мероприятия по предоставлению грантов крестьянским (фермерским) хозяйствам на реализацию "Агростартап" в целях осуществления деятельности на территории Краснодарского края крестьянского (фермерского) хозяйства на основании проекта создания и (или) развития хозяйства, увеличению объема реализуемой сельскохозяйственной продукции | |||||||||||||||||||
(наименование проекта создания и (или) развития хозяйства) | |||||||||||||||||||
в сумме гранта | |||||||||||||||||||
(сумма цифрами) | |||||||||||||||||||
( | ) рублей. | ||||||||||||||||||
(сумма прописью | |||||||||||||||||||
Сообщаю следующие сведения о себе (заявителе): Заявитель | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) гражданина РФ, наименование КФХ или ИП) | |||||||||||||||||||
ИНН заявителя | |||||||||||||||||||
(ОГРН) ОГРНИП заявителя | |||||||||||||||||||
ОКВЭД основной заявителя | |||||||||||||||||||
Почтовый адрес регистрации заявителя - гражданина РФ, контактный телефон, e-mail: | |||||||||||||||||||
Регистрация крестьянского (фермерского) хозяйства или индивидуального предпринимателя на сельской территории Краснодарского края (в случае, если заявителем является крестьянское (фермерское) хозяйство или индивидуальный предприниматель): | |||||||||||||||||||
Дата регистрации | |||||||||||||||||||
Адрес регистрации | |||||||||||||||||||
Место осуществления деятельности крестьянского (фермерского) или индивидуального предпринимателя (в случае, если заявителем является крестьянское (фермерское) хозяйство или индивидуальный предприниматель) (почтовый адрес | |||||||||||||||||||
осуществления деятельности): | |||||||||||||||||||
Средняя численность работников за период, прошедший со дня государственной регистрации крестьянского (фермерского) или индивидуального предпринимателя (в случае, если заявителем является крестьянское (фермерское) хозяйство или | |||||||||||||||||||
индивидуальный предприниматель), человек | |||||||||||||||||||
Направление деятельности по проекту создания и (или) развития хозяйства: | |||||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||||
Наличие зарегистрированного в Едином государственном реестре недвижимости права на земельный участок на территории Краснодарского края (сельскохозяйственного назначения или сельскохозяйственного использования) для осуществления хозяйственной деятельности, предусмотренной проектом создания и (или) развития хозяйства (за исключением сданных заявителем в аренду или субаренду): | |||||||||||||||||||
гектар, | |||||||||||||||||||
(кадастровый номер, собственность, срок аренды, лет) | |||||||||||||||||||
Наличие документа, подтверждающего прохождение обучения в рамках Общероссийского образовательного проекта АО "Россельхозбанк" "Школа фермера" | |||||||||||||||||||
Наличие периода постоянной регистрации (от даты постоянной регистрации по месту жительства до даты регистрации подаваемой заявки в министерство сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края (далее - министерство) в сельской местности Краснодарского края, сроком более пяти лет | |||||||||||||||||||
(количество лет) | |||||||||||||||||||
Наличие трудового стажа в сельском хозяйстве (данные трудовой книжки или | |||||||||||||||||||
сведения о трудовой деятельности) (количество лет) | |||||||||||||||||||
Являюсь членом сельскохозяйственного потребительского кооператива, состоящего в ревизионном союзе (кроме ассоциированных членов), а также подтверждаю участие в сельскохозяйственной кооперации, в соответствии с проектом создания и (или) | |||||||||||||||||||
развития хозяйства (да/нет) | |||||||||||||||||||
Наличие в проекте создания и (или) развития хозяйства мероприятий по производству органической продукции и (или) продукции с улучшенными | |||||||||||||||||||
экологическими характеристиками (да/нет) | |||||||||||||||||||
Использование собственных средств при реализации проекта создания и (или) развития хозяйства, с указанием их в плане расходов в процентах от общей суммы | |||||||||||||||||||
затрат (доля собственных средств, %) | |||||||||||||||||||
Наличие письменного заключения муниципального образования о целесообразности реализации проекта создания и (или) развития хозяйства на | |||||||||||||||||||
территории соответствующего муниципального образования (да/нет) | |||||||||||||||||||
Подтверждаю, что: не имею просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Краснодарским краем на первое число месяца, в котором подана заявка; не получал средства из краевого бюджета в соответствии с иными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.4 раздела 1 "Общие положения" приложения к постановлению главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 22 октября 2012 г. N 1260 "Об утверждении Порядка предоставления грантов на реализацию "Агростартап" (далее - Порядок), на дату регистрации в министерстве заявки; имею гарантийное письмо сельскохозяйственного потребительского кооператива, подтверждающее обязательство последнего представлять при необходимости запрашиваемые уполномоченным органом информацию и документы в случае, если предусмотрено использование части гранта "Агростартап" на цели формирования неделимого фонда сельскохозяйственного потребительского кооператива, членом которого является заявитель; не являюсь в настоящее время и ранее получателем средств финансовой поддержки (за исключением социальных выплат и выплат на организацию начального этапа предпринимательской деятельности), субсидий или грантов, а также гранта на поддержку начинающего фермера в рамках Государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 июля 2012 г. N 717 "О Государственной программе развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия", гранта "Агростартап", развития семейных ферм на дату регистрации в уполномоченном органе заявки; не являюсь подвергнутым административному наказанию за совершение административных правонарушений, предусмотренных статьями 18.9, 18.10, 18.11, 18.15, 18.16, 18.17, 19.27 "Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях" от 30 декабря 2001 г. N 195-ФЗ, на первое число месяца, в котором подана заявка; не являюсь иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенным в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации, а также российскими юридическими лицами, в уставном (складочном) капитале которых доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25% (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ, по состоянию на первое число месяца, в котором подана заявка; соответствую требованиям, предусмотренным пунктом 2.5 Порядка, и не имею оснований для отказа в участии в конкурсном отборе, предусмотренных пунктом 2.14 Порядка. Индивидуальный предприниматель, крестьянское (фермерское) хозяйство или физическое лицо | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)) | (подпись) | ||||||||||||||||||
В случае отбора меня получателем средств обязуюсь выполнять условия предоставления гранта, в соответствии с разделом 3 "Условия предоставления гранта "Агростартап" Порядка. Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю. Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов предупрежден. Индивидуальный предприниматель, крестьянское (фермерское) хозяйство или физическое лицо | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)) | (подпись) | ||||||||||||||||||
Даю согласие: на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о заявителе, о подаваемой им заявке, иной информации о нем, связанной с соответствующим отбором, согласие на обработку персональных данных (для физического лица), а также информацию о соответствии требованиям, указанным в подпунктах 2.5.3, 2.5.5, 2.5.8 и 2.5.9 пункта 2.5 раздела 2 "Порядок проведения отбора получателей средств" Порядка; на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края. Индивидуальный предприниматель, крестьянское (фермерское) хозяйство или физическое лицо | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)) | (подпись) | ||||||||||||||||||
В случае определения меня участником мероприятия обязуюсь заключить с министерством соглашение о предоставлении гранта крестьянскому (фермерскому) хозяйству на реализацию "Агростартап", содержащее в числе прочих условий согласие главы крестьянского (фермерского) хозяйства на осуществление министерством и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения им условий, целей и порядка предоставления гранта, ответственность за нецелевое использование средств и нарушение условий соглашения. Указание иной информации (при наличии): | |||||||||||||||||||
Перечень прилагаемых документов: | |||||||||||||||||||
1. | на | листах; | |||||||||||||||||
2. | на | листах; | |||||||||||||||||
3. | на | листах; | |||||||||||||||||
4. | на | листах; | |||||||||||||||||
5. | на | листах; | |||||||||||||||||
6. | на | листах; | |||||||||||||||||
7. | на | листах; | |||||||||||||||||
8. | на | листах; | |||||||||||||||||
9. | на | листах; | |||||||||||||||||
10. | на | листах. | |||||||||||||||||
Индивидуальный предприниматель, крестьянское (фермерское) хозяйство или физическое лицо | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)) | (подпись) |