Об утверждении Порядка предоставления лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, при наличии медицинских показаний путевок в санаторно-курортные организации (с изменениями на 14 апреля 2023 года)

АКТ

об аннулировании путевки

"___"_____________ 20_ г.

место составления

В соответствии с

(реквизиты документа, которым образована комиссия)

комиссия в составе:

1.

должность, Ф.И.О.

2.

должность, Ф.И.О.

3.

должность, Ф.И.О.

составила акт о том, что

(Фамилия И.О. заявителя, дата рождения)

не прибыл в

наименование и адрес санаторно-курортной организации

в установленный путевкой N

период пребывания

с

по

20_ г.

В связи с тем, что путевка N

стоимостью

рублей, выданная

(сумма указывается прописью)

не возвращена, данная путевка

(Фамилия И.О. заявителя)

считается аннулированной с даты составления настоящего акта.

подпись

Ф.И.О.

подпись

Ф.И.О.

подпись

Ф.И.О.