Недействующий

Об утверждении региональной программы Амурской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями на 30 декабря 2022 года)



1.9. Выводы


Амурская область является регионом с высокими показателями общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.


За последние 5 лет смертность от БСК в Амурской области увеличилась на 53,3% - с 422,5 на 100 тысяч населения в 2017 году до 647,9 на 100 тысяч в 2021 году. Доля смертности от БСК в структуре общей смертности в 2021 году составила 56,3% (в 2020 году - 56,9%).


За последние 5 лет наблюдается рост смертности от БСК среди лиц трудоспособного возраста на 31,6% - с 148,6 на 100 тысяч населения в 2017 году до 195,0 на 100 тысяч населения в 2021 году.


В структуру смертности населения Амурской области от БСК в 2021 году наибольший вклад внесли ИБС - 45,5% и ЦВЗ - 33,2%.


В сравнении с 2017 годом в 2021 году смертность от ИБС увеличилась на 34,6%, от ЦВЗ - на 53,6%, в том числе смертность от ОНМК за последние пять лет возросла в 2,1 раза - с 55,1 на 100 тысяч населения в 2017 году до 118,1 на 100 тысяч населения в 2021 году.


Обращает на себя внимание, что за последние 5 лет отмечено двукратное увеличение смертности при АКМП - с 12,3 на 100 тысяч населения в 2017 году до 24,1 на 100 тысяч населения в 2021 году. При этом в 2021 году среди умерших больных с АКМП преобладали лица трудоспособного возраста - 69,3%.


За последние 5 лет в Амурской области наблюдаются высокие показатели смертности населения от ИМ. С 2017 года данный показатель вырос на 41,1% - с 33,8 на 100 тысяч населения в 2017 году до 47,7 на 100 тысяч населения в 2021 году и превышает целевой на 68%.


Заболеваемость болезнями системы кровообращения занимает ведущее место в структуре общей заболеваемости Амурской области. За последние 5 лет зафиксирован рост общей заболеваемости БСК среди взрослого населения на 0,7% - с 324 на тысячу населения в 2017 году до 326,4 на тысячу населения в 2021 году, при этом первичная заболеваемость с 2017 по 2021 год снизилась на 19,6% - с 27,1 до 21,8 на тысячу населения. Незначительное повышение показателей заболеваемости наблюдалось в 2018 - 2019 годах, в 2020 году вновь отмечалось их снижение, что связано с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19).


В структуре общей заболеваемости БСК в 2021 году основную долю занимает ГБ - 42,1%, второе место занимают ЦВЗ - 22,5%, на третьем - ИБС - 22,4%. В структуре первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в 2021 году основную долю занимают ЦВЗ - 36,2%, на втором месте находится ИБС - 28,4%, третье место занимает ГБ - 14,2%.


Амурская область характеризуется достаточной обеспеченностью койками кардиологического, неврологического, кардиохирургического профилей и профиля сосудистой хирургии. В связи с эпидемиологической обстановкой в 2020 - 2021 годах часть коек анализируемых профилей была перепрофилирована под инфекционные для лечения больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). В течение года койки работали не по своему профилю. Это отразилось на всех показателях эффективности использования коечного фонда (обеспеченность койками, среднее число дней работы койки, оборот койки). Введение "временной маршрутизации" приводит к повышению нагрузки на оставшиеся койки, удлинению времени доставки больных и диагностики.


В Амурской области сохраняется дефицит врачебных кадров. В целом за последние 5 лет показатель обеспеченности врачами-кардиологами не изменился и в 2021 году составил 0,92 на 10000 взрослого населения. При уровне коэффициента совместительства 1,3 отмечается низкий уровень укомплектованности штатных должностей физическими лицами - 53,3%, укомплектованность штатных должностей физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2 - 63,9%.


Существует проблема дефицита врачей первичного звена по сравнению со стационарным. Неблагоприятным является факт дефицита или полного отсутствия врачей-кардиологов в амбулаторном звене ряда муниципальных образований.


Отмечается недостаточная укомплектованность врачебными кадрами, в том числе врачами-специалистами РСЦ ГАУЗ АО "АОКБ" и ПСО области.


Количество ПСО и РСЦ в Амурской области соответствует расчетным показателям на численность населения. Профильная госпитализация этой категории пациентов составляет 97,6% в профильные кардиологические и неврологические отделения. Центры ЧКВ сосредоточены в областном центре, при этом в 2020 - 2021 годах центр ЧКВ на базе ГАУЗ АО "БГКБ" не функционировал в связи с перепрофилированием в инфекционный госпиталь для лечения больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Все больные для проведения ЧКВ госпитализировались в РСЦ ГАУЗ АО "АОКБ".