Действующий

О внесении изменений и признании утратившими силу некоторых приказов Министерства здравоохранения Алтайского края, Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности (с изменениями на 17 апреля 2024 года)



Приложение 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 21 июня 2022 г. N 339



ФОРМА АНКЕТЫ


Анкета

кандидата в члены Общественного совета при Министерстве

здравоохранения Алтайского края

N п/п

Сведения о кандидате

Графа для заполнения

1.

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

2.

Должность

3.

Дата рождения

4.

Место жительства

5.

Номер телефона

6.

Адрес электронной почты (при наличии)

7.

Уровень образования, наименование образовательной организации

8.

Наличие ученого звания, ученой степени

9.

Трудовая деятельность за последние 5 лет

10.

Общественная деятельность

11.

Наличие (отсутствие) неснятой или непогашенной судимости

12.

Дополнительная информация (по желанию кандидата)