О внесении изменений в решение Совета депутатов города Белгорода от 10 июля 2014 года N 122 "Об утверждении Положений "О Почетной грамоте Белгородского городского Совета", "О Благодарственном письме Белгородского городского Совета", "О Благодарности председателя Белгородского городского Совета"

Согласие на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________,

     (адрес регистрации)

документ, удостоверяющий личность: ________________________________________,

серия _________ N __________, выдан __________________________________ 20__ г.

_________________________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ)

даю согласие Белгородскому городскому Совету, расположенному по адресу: г. Белгород, Гражданский проспект, 38, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных, содержащихся в документах, представляемых для объявления Благодарности председателя Белгородского городского Совета.

Настоящее согласие дается для целей, связанных с объявлением Благодарности председателя Белгородского городского Совета, действует до момента достижения целей обработки персональных данных и может быть отозвано мною в любой момент на основании письменного заявления.

"__" _____________ 20__ г.

__________________________________________

(подпись)