ФОРМА
ОТЧЕТ
о достижении значений показателей, необходимых для достижения результатов предоставления Субсидии
по состоянию на "__" _________ 20__ года
Наименование Получателя | ||||||||
Периодичность | ||||||||
N п/п | Наименование показателя <25> | Наименование проекта (мероприятия) <26> | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение показателя <27> | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
Наименование | Код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель (уполномоченное лицо) | ___________ (должность) | _____________ (подпись) | _____________ (расшифровка подписи) | ||
Исполнитель | ___________ (должность) | _____________ (фамилия, инициалы) | _____________ (телефон) | ||
"__" ________ 20__ г. | |||||
________________
<25> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 3.1 к Соглашению (Договору).
<26> Заполняется по решению Главного распорядителя в случае указания в пункте 1.2. Соглашения (Договора) конкретных проектов (мероприятий).
<27> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 приложения N 3.1 к Соглашению (Договору).