"Приложение
к административному регламенту предоставления
государственной услуги по заключению охотхозяйственных
соглашений без проведения аукциона на право заключения
охотхозяйственных соглашений
Руководителю службы по охране и использованию объектов животного мира Иркутской области - главному государственному охотничьему инспектору Иркутской области 664007, г. Иркутск, ул. Тимирязева, дом 28 от: _______________________________________________________________________ (наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | ||||
местонахождение: __________________________________________________________________________ (почтовый и юридический адрес) __________________________________________________________________________ | ||||
(ОГРН, ОГРНИП, ИНН, КПП, коды ОКПО, ОКАТО) | ||||
банковские реквизиты _______________________________________________________ | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||
Прошу заключить охотхозяйственное соглашение на основании долгосрочной лицензии на пользование животным миром в отношении охотничьих угодий, указанных в договорах о предоставлении в пользование территорий или акваторий, необходимых для осуществления пользования животным миром. Вид охоты: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указываются виды охоты: промысловая охота; любительская и спортивная охота; охота в целях регулирования численности охотничьих ресурсов; охота в целях акклиматизации, переселения и гибридизации охотничьих ресурсов; охота в целях содержания и разведения охотничьих ресурсов в полувольных условиях или искусственно созданной среде обитания, охота в целях осуществления научно-исследовательской деятельности, образовательной деятельности; охота в целях обеспечения ведения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности осуществляется лицами, относящимися к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, и их общинами, а также лицами, которые не относятся к указанным народам, но постоянно проживают в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и для которых охота является основой существования) | ||||
Перечень охотничьих ресурсов: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указываются охотничьи ресурсы, в отношении которых долгосрочной лицензией предоставлялось право на добычу) | ||||
Сведения о местоположении, границах и площади охотничьего угодья, о расположенных в его границах и предоставляемых в аренду земельных участках и лесных участках: ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указывается наименование субъекта Российской Федерации, административного района/районов, наименование муниципального образования/образований) | ||||
Территория общей площадью ____________________________________________ га. | ||||
(общая площадь охотничьего угодья в га) | ||||
на землях _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (местоположение и наименование лесхозов, лесничеств с указанием номеров лесных кварталов и землепользователей по запрашиваемой территории и площадей в га) | ||||
Границы охотничьего угодья: Северная: __________________________________________________________________________ Восточная: __________________________________________________________________________ Южная: __________________________________________________________________________ Западная: __________________________________________________________________________ Лесные и земельные участки, расположенные в границах охотничьего угодья, в отношении которых будут заключены договоры аренды (по согласованию в соответствующих федеральных органах исполнительной власти, органах исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органах местного самоуправления), лесной участок N ___________________________________________ | ||||
(местоположение и наименование лесничеств, участковых лесничеств с указанием номеров лесных кварталов и землепользователей по запрашиваемой территории и площадей в га) | ||||
Общая площадь лесных участков _________ га. Земельный участок, кадастровый номер _____________________________________ __________________________________________________________________________ (местоположение, границы и площадь земельного участка) | ||||
Общая площадь земельных участков _________ га. Предлагаемый срок действия охотхозяйственного соглашения: ___ лет. К заявлению прилагаются: а) б) в) | ||||
"_____" | ____________ | _____ | М.П. | |
(дата) | (месяц) | (год)". |