(в ред. Приказа Службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области от 11.12.2023 N 83-11-спр)
Типовая форма распоряжения о прекращении действия лицензии
Титульный бланк лицензирующего органа
РАСПОРЯЖЕНИЕ | ||||||
_______________ | N _______________ | |||||
О прекращении действия лицензии _______________________________ | ||||||
В соответствии с пунктом 1 части 13 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", в результате рассмотрения заявления _______________________ от "_____" _____________ 20__ года N _______ о прекращении лицензируемого вида деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов: Прекратить с "____" _____________ 20__ года действие лицензии на осуществление заготовки, хранения, переработки и реализации лома черных металлов, цветных металлов регистрационный номер _____________ от "____" _________ 20__ года, предоставленной __________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица) | ||||||
__________________________________________________________________________ (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность) | ||||||
Место нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя): _________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Номер телефона ___________________, адрес электронной почты __________________ Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________________________________________________________________________ (указывается почтовый адрес и (или) другие данные, которые позволяют идентифицировать место осуществления лицензируемого вида деятельности и которые указываются при необходимости: в дополнение к почтовому адресу либо вместо него при его отсутствии) | ||||||
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя) __________________________________________ | ||||||
(ОГРН, ОГРНИП) | ||||||
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________ | ||||||
(должность уполномоченного лица лицензирующего органа, иного должностного лица, принявшего решение о предоставлении лицензии) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||