Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Лицензирование деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов" (с изменениями на 11 декабря 2023 года)

(указывается наименование лицензирующего органа)

"___" ____________________ _____ г., _____ час. ______ мин.

(место составления акта)

Акт документарной (выездной) оценки

соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям

N ____________

1. Документарная (выездная) оценка соответствия лицензионным требованиям проведена в соответствии с распоряжением N ______ от "____" ____________ 20__ г.

2. Документарная (выездная) оценка соответствия лицензионным требованиям, установленным статьей 8 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и Положением о лицензировании деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных, цветных металлов, Правилам обращения с ломом и отходами черных, цветных металлов и их отчуждения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от _______________ N ________, проведена в соответствии с требованиями статьи 19.1 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и на основании заявления о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) от "___" ___________ 20__ г. N _______

3. Документарная (выездная) оценка соответствия лицензионным требованиям проведена:

1) _____________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности должностного лица (должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение документарной оценки)

4. К проведению документарной (выездной) оценки соответствия лицензионным требованиям были привлечены эксперты (экспертные организации):

1) ____________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности экспертов с указанием сведений об аттестации эксперта в реестре экспертов контрольного (надзорного) органа или наименование экспертной организации, с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Документарная (выездная) оценка соответствия лицензионным требованиям проведена в отношении:

__________________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии (лицензиата, в отношении которого проводится оценка, ИНН, ОГРН (ОГРНИП))

6. Документарная оценка соответствия лицензионным требованиям была проведена по месту нахождения лицензирующего органа.

6.1. Выездная оценка соответствия лицензионным требованиям была проведена по месту (местам) осуществления лицензируемого вида деятельности:

__________________________________________________________________________

(указываются адреса (местоположение) места осуществления деятельности, в отношении которых была проведена выездная оценка)

7. Документарная оценка соответствия лицензионным требованиям проведена в следующие сроки (указываются дата и время фактического начала документарной, а также дата и время фактического окончания документарной оценки):

с "___" _______________ _______ г., _____ час. ______ мин.

по "___" ______________ _______ г., _____ час. ______ мин.

7.1. Выездная оценка соответствия лицензионным требованиям проведена в следующие сроки (указываются дата и время фактического начала выездной, а также дата и время фактического окончания выездной оценки по каждому адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности):

с "___" _______________ _______ г., _____ час. ______ мин.

по "___" ______________ _______ г., _____ час. ______ мин.

8. При проведении выездной оценки соответствия лицензионным требованиям присутствовали:

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении оценки)

9. Документарная (выездная) оценка соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям проведена в соответствии с оценочным листом, содержащим список контрольных вопросов.

10. При проведении документарной оценки соответствия лицензионным требованиям были рассмотрены следующие документы и сведения, представленные соискателем лицензии (лицензиатом):

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(указываются рассмотренные при проведении документарной оценки документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении лицензирующего органа; 2) представленные соискателем лицензии (лицензиатом); 3) полученные посредством межведомственного взаимодействия; 4) иные (указать источник))

10.1. При проведении выездной оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям были представлены:

- документы, связанные с целями, задачами и предметом выездной оценки:

__________________________________________________________________________

- технические средства, оборудование и техническая документация:

__________________________________________________________________________

- работники:

__________________________________________________________________________

11. По результатам документарной (выездной) оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям установлено:

__________________________________________________________________________

(указываются выводы по результатам проведения документарной оценки:

1) указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований;

2) в случае выявления несоответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям в акте оценки указывается, каким именно лицензионным требованиям не соответствует соискатель лицензии (лицензиат) и каким нормативным правовым актом (с указанием его структурной единицы) такое лицензионное требование установлено)

12. По результатам проведения документарной оценки соответствия

__________________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии (лицензиата), в отношении которого проводится оценка, ИНН, ОГРН (ОГРНИП))

лицензионным требованиям предлагается:

- в течение 10 рабочих дней со дня получения копии настоящего акта устранить недостатки, выявленные при проведении документарной оценки соответствия лицензионным требованиям, и предоставить в адрес лицензирующего органа необходимые документы и пояснения в письменной форме.

13. К настоящему акту документарной (выездной) оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям прилагаются:

1)...

(указываются документы, составленные по результатам проведения оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требования (даты их составления и реквизиты), заполненные оценочные листы (в случае их применения), а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных требований)

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего документарную (выездную) оценку)

(подпись)

С актом выездной оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"____" ___________________ 20__ г.

(подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом оценки:

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего оценку)