Действующий

Об оказании единовременной материальной помощи и финансовой помощи в связи с утратой имущества первой необходимости гражданам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций межмуниципального и регионального характера на территории Курской области (с изменениями на 16 августа 2024 года)



Приложение N 1
к Порядку оказания единовременной
материальной помощи гражданам,
пострадавшим в результате чрезвычайных
ситуаций межмуниципального и регионального
характера на территории Курской области


(в ред. постановлений Правительства Курской области от 24.07.2023 N 818-пп, от 16.08.2024 N 658-пп)

Форма


                                        Руководителю уполномоченного органа


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу назначить мне, __________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,

    данные документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства)


выплату  единовременной  материальной  помощи  в связи с нарушением условий

жизнедеятельности в результате чрезвычайной ситуации:

___________________________________________________________________________

               (причина нарушения условий жизнедеятельности)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

                (дата нарушения условий жизнедеятельности)


___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

                       (указывается способ выплаты:

   через российскую кредитную организацию или через организацию почтовой

                                  связи)


    Копию  документа  с  указанием  банковских реквизитов счета, на который

необходимо перевести выплату, прилагаю.


    Получить  результат  предоставления  услуги  дополнительно  на бумажном

носителе в филиале АУКО "МФЦ":


    ┌═‰

    └═…  - @Да@;


    ┌═‰