некоммерческих товариществ, а также в целях,
не связанных с добычей полезных ископаемых
Форма
Бланк организации
(при наличии)
Заявка на получение права пользования участком недр
местного значения без проведения аукциона
___________________________________________________________________________
(наименование участка недр (месторождения)
1. Данные о заявителе: ________________________________________________
(наименование юридического лица, должность, фамилия, имя,
___________________________________________________________________________
отчество (при наличии) руководителя)
2. Коды и реквизиты государственной регистрации: ______________________
(ИНН, ОГРН, ОКПО, ОКОНХ,
___________________________________________________________________________
ОКОГУ, БИК, ОКАТО, ОКВЭД и т.п.)
3. Местонахождение: ___________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
телефон: (код) ____________________________________________________________
адрес электронной почты (при наличии): ____________________________________
4. Предпринимательская цель заявителя, перечень намечаемых работ:
___________________________________________________________________________
(указываются цели пользования недрами, вид полезного ископаемого в
соответствии с Перечнем
___________________________________________________________________________
общераспространенных полезных ископаемых, объем добычи)
5. Банковские реквизиты: ______________________________________________
(номера счетов, наименования банков)
___________________________________________________________________________