Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий из средств областного и федерального
бюджетов на проведение агротехнологических работ
Заместителю Губернатора,
Директору Департамента
агропромышленного комплекса
Тюменской области
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ
Прошу рассмотреть документы для участия в отборе для предоставления
субсидии в соответствии с Положением о порядке предоставления субсидий из
средств федерального и областного бюджетов на проведение
агротехнологических работ, утвержденным постановлением Правительства
Тюменской области от 09.04.2020 N 189-п по направлению
__________________________________________________________________________.
Полное наименование заявителя: ____________________________________________
Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: ________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
Адрес места нахождения: ___________________________________________________
ОКТМО _____________________________________________________________________
Реквизиты заявителя:
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Р/с _______________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
К/с _______________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Заявленная сумма субсидии _________________________________________ рублей.
Субсидию прошу предоставить на финансовое обеспечение/возмещение части
затрат (указать нужное).
1. Настоящим подтверждаю:
а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах, в том
числе информации о месте нахождения и адресе;
б) _______________________________________________________________________:
(наименование заявителя)
- не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в