Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий из средств областного
и федерального бюджетов на поддержку
элитного семеноводства
Заместителю Губернатора,
Директору Департамента
агропромышленного комплекса
Тюменской области
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ
Прошу рассмотреть документы для участия в отборе для предоставления
субсидии в соответствии с Положением о порядке предоставления субсидий из
средств федерального и областного бюджетов на поддержку элитного
семеноводства, утвержденным постановлением Правительства Тюменской области
от 09.04.2020 N 189-п _____________________________________________________
Полное наименование заявителя: ____________________________________________
Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: ________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
Адрес места нахождения: ___________________________________________________
ОКТМО _____________________________________________________________________
Реквизиты заявителя:
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Р/с _______________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
К/с _______________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Заявленная сумма субсидии ________________________________ рублей.
Субсидию прошу предоставить на финансовое обеспечение/возмещение части
затрат (указать нужное)
1. Настоящим подтверждаю:
а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах, в том
числе информации о месте нахождения и адресе;