О внесении изменений в распоряжение от 27.02.2015 N 3/08-2

Заместителю Губернатора Тюменской области,

директору Департамента имущественных отношений Тюменской области

1.

Заявитель - гражданин (физическое лицо)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

Место рождения

Вид документа, удостоверяющего личность

Серия и номер

Выдавший орган

Дата выдачи

Место жительства

Почтовый адрес <1>

Номер телефона <2>

Адрес электронной

почты <1>

СНИЛС <2>

ОГРНИП <3>

Заявитель - юридическое лицо

Полное наименование юридического лица

Место нахождения

ОГРН / ИНН <4>

Номер телефона <2>

Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Адрес

Номер телефона <2>

2.

Прошу перераспределить земли и (или) земельные участки

Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, перераспределение которых планируется осуществить

Адрес (местоположение) земельного участка <2>

Реквизиты утвержденного проекта межевания территории, если перераспределение земельных участков планируется осуществить в соответствии с данным проектом

3.

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления)

Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru):

Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1)

МФЦ по адресу:

По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу:

По электронной почте в форме электронного документа по адресу:

На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)

4.

Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:

посредством направления СМС-сообщения на номер телефона

посредством направления уведомления на электронный адрес:

5.

Примечание <2>:

6.

Подпись заявителя (представителя заявителя)

Дата

_________________ /

(Подпись)

____________________________

(Инициалы, фамилия)

"__" _______ ____ г.