АЛГОРИТМ МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ПО ПРОФИЛЮ "ОФТАЛЬМОЛОГИЯ" В ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи взрослым пациентам по профилю "офтальмология" в стационарных условиях организуется в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", а также в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области.
2. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи взрослым пациентам на территории Костромской области по профилю "офтальмология" организуется в соответствии с Приказом Минздрава России от 29.12.2014 N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".
3. В стационарных условиях медицинская помощь по профилю "офтальмология" организуется на трех уровнях:
- первый уровень - койки дневного стационара*;
- второй уровень - специализированные офтальмологические отделения;
- третий уровень - специализированные офтальмологические отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "офтальмология".
4. Специализированная стационарная медицинская помощь взрослому населению по профилю "офтальмология" в Костромской области первого и второго уровня должны осуществляться на койках дневного стационара* и в круглосуточных специализированных офтальмологических отделениях в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований Костромской области.
5. Госпитализация пациентов в плановом порядке в офтальмологические отделения осуществляется по направлению врача-офтальмолога амбулаторного этапа, заведующего терапевтическим отделением или заместителя главного врача по лечебной работе медицинской организации муниципальных образований Костромской области по согласованию с заведующими офтальмологическими отделениями медицинских организаций в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований Костромской области за офтальмологическими койками круглосуточного стационара медицинских организаций Костромской области.
6. Медицинским организациям Костромской области, имеющим прикрепленное население, при направлении амбулаторного больного в офтальмологическое отделение необходимо заполнять направление по форме 057/У-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" с указанием паспортных данных, данных полиса обязательного медицинского страхования. Дополнительно направляющей медицинской организацией предоставляются данные краткого анамнеза заболевания, результатов проведенных лабораторных и инструментальных исследований, относящихся к текущему заболеванию (острота зрения, поле зрения, внутриглазное давление, биомикроофтальмоскопия), флюорографического обследования, заключения врача-терапевта, врача-оториноларинголога, врача-гинеколога, врача-стоматолога, ЭКГ-исследования, общего анализа крови, мочи, результатов исследования крови на сахар (заключение эндокринолога при наличии сахарного диабета), сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C.
7. Хирургическое лечение пациентов, проживающих в г. Костроме и Костромской области, с диабетической ретинопатией, пролиферативной стадией (в том числе - с осложнением или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой, макулярным отеком), а также центральным ретинальным фибропластическим синдромом, макулярным разрывом, другими заболеваниями сетчатки и стекловидного тела, требующие эндовитреальной хирургии, осуществляется в офтальмологическом отделении ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.".
8. Медицинским организациям Костромской области, имеющим прикрепленное население, при госпитализации, в том числе переводе, больных на офтальмологические койки дневного стационара* из круглосуточного специализированного офтальмологического стационара, помимо направления по форме 057/У-04, а также информации, содержащей данные пункта 6 настоящего алгоритма, дополнительно необходимо представить выписной (переводной) эпикриз с указанием развернутого диагноза заболевания, анамнеза заболевания, динамики его течения в стационаре, подробным указанием данных лабораторных и инструментальных методов обследования, проведенного лечения.
9. Перевод взрослых больных из специализированных офтальмологических отделений медицинских организаций на офтальмологические койки дневного стационара* производится в соответствии с медицинскими показаниями, а также, при отсутствии показаний к оказанию специализированной медицинской помощи по профилю "офтальмология" и при необходимости долечивания и реабилитации или при необходимости оказания им только паллиативной медицинской помощи, выявлении медицинских противопоказаний к специализированной помощи.
________________
* - медицинские организации, имеющие в своем составе офтальмологические койки дневного стационара (Нейская РБ, Галичская ОБ. ООО "Хирургия глаза")