Об утверждении административного регламента по предоставлению департаментом природных ресурсов и охраны окружающей среды Костромской области государственной услуги "Установление факта открытия месторождения общераспространенных полезных ископаемых на основании решения комиссии по установлению факта открытия месторождений общераспространенных полезных ископаемых"

                               Свидетельство

     об установлении факта открытия месторождения полезных ископаемых

                                     N ______

Выдано ____________________________________________________________________

       (для юридического лица - наименование юридического лица, ИНН, ОГРН,

          для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество

        (при наличии), ОГРНИП, ИНН, а для иностранного лица - аналог ИНН)

Месторождение _____________________________________________________________

                 (наименование месторождения, вид полезного ископаемого)

Местонахождение ___________________________________________________________

                  (близлежащий населенный пункт, муниципальное образование

___________________________________________________________________________

   (муниципальные образования), субъект (субъекты) Российской Федерации)

Месторождение открыто _____________________________________________________

                             (дата установления факта открытия

                             месторождения полезных ископаемых)

┌═══‰

│ X │    Свидетельство выдано на бумажном носителе

└═══…(если свидетельство выдано на бумажном носителе)

_____________________________ ________________ ____________________________

        (должность)            (подпись М.П.)         (И.О. Фамилия)

_____________________________________

     (дата выдачи свидетельства)