Объемы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых и детей в рамках Территориальной программы ОМС (в условиях круглосуточного стационара)
N п/п | Наименование профиля реабилитации | 2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. | ||||
Кол-во госпитализаций | Сумма финансирования, тыс. руб. | Кол-во госпитализаций | Сумма финансирования, тыс. руб. | Кол-во госпитализаций | Сумма финансирования, тыс. руб. | Кол-во госпитализаций | Сумма финансирования, тыс. руб. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1. | Всего | 10197 | 325208,8 | 7899 | 325753,3 | 10073 | 390215,5 | 15374 | 617922,5 |
2. | Медицинская реабилитация взрослым пациентам | 4513 | 168695,6 | 3487 | 184316,9 | 4081 | 205979,6 | 8981 | 407823,5 |
2.1. | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС | 2039 | 97656,9 | 1653 | 107885,8 | 2256 | 140752,7 | 3404 | 214038,5 |
2.2. | Медицинская реабилитация с заболеваниями ОДА и ПНС | 1528 | 53325,9 | 1698 | 73294,3 | 1752 | 63447,6 | 2394 | 93946,1 |
2.3. | Медицинская реабилитация при соматических заболевания | 946 | 17712,7 | 136 | 3136,8 | 73 | 1779,4 | 3183 | 99838,9 |
3. | Детская реабилитация | 5684 | 156513,2 | 4412 | 141436,4 | 5992 | 184235,9 | 6393 | 210099,0 |
Медицинскую помощь по медицинской реабилитации (взрослое население) на 2-м этапе в 2022 году получил 8981 пациент, что на 120,1 процента больше, чем в 2021 году (4081 пациент). Наибольшую долю при оказании медицинской реабилитации взрослых в 2022 году составили пациенты с нарушениями функции ЦНС и соматическими заболеваниями - 37,9 и 35,4 процента соответственно.
При анализе числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за период с 2019 по 2022 год отмечается увеличение числа пациентов с нарушениями функции ЦНС на 6,3 процента (42,2 проц. и 37,9 проц. соответственно). Однако отмечается в 2022 году значительный прирост пациентов с соматическими заболеваниями (на 33,6 проц.), доля которых составляет 35,4 процента (в 2019 году - 21,0 проц., в 2021 году - 1,8 процента). Доля пациентов с нарушениями функции ОДА и ПНС составила 33,8 процента в 2019 году и 26,6 процента - в 2022 году.
Данные цифры свидетельствуют об увеличении доступности медицинской реабилитации пациентам с соматическими заболеваниями на 2-м этапе, в том числе с кардиологическими заболеваниями, которые 2022 году составили 611 случаев, что связано с расширением коечной мощности отделения медицинской реабилитации "кардиореабилитация" на базе ГБУ РД "НКО "ДЦК и ССХ им. А.О.Махачева" путем перепрофилирования имеющихся коек.
Вместе с тем в 2022 году улучшилась доступность медицинской помощи по медицинской реабилитации для пациентов с онкологическими заболеваниями, заболеваниями органов дыхания и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).
В структуре госпитализаций среди взрослого населения первое место занимают пациенты с нарушениями функций ЦНС (по кодам МКБ-10 G00-G98; I60 - I69) - 38 процентов от общего количества пролеченных по всем клинико-статистическим группам (далее - КСГ) медицинской реабилитации, из них с цереброваскулярными болезнями (код по МКБ-10 I60 - I69) - 36 процентов. Количество пациентов с нарушением функций ОДА и ПНС составило 35,1 процента от всех подлежащих к проведению медицинской реабилитации. Пациенты с нарушением функций сердечно-сосудистой системы (код по МКБ-10 I20 - I25; I30 - I51) составляют 27 процентов от общего количества госпитализированных по всем КСГ.
Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения направляются в РСЦ (ГБУ РД "РКБ им. А.В.Вишневского", ГБУ РД "РКБ СМП", ГБУ РД "ГКБ") и в ПСО (ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ", ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ", ГБУ РД "Дербентская ЦГБ") в соответствии с приказом Минздрава Республики Дагестан от 31 января 2020 г. N 85-Л "О реализации регионального проекта по обеспечению лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания? в МО, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Дагестан".
С целью организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам неврологического профиля со шкалой реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) 5 - 6 баллов в соответствии с требованиями Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ Минздрава России N 788н), планируется создание отделений ранней медицинской реабилитации на базе РСЦ и ПСО, в частности на базе ГБУ РД "РКБ им. А.В.Вишневского", имеющего в своей структуре многопрофильные отделения, 3 крупных реанимационных отделения, отделения для проведения медицинской реабилитации взрослых на 2-м и 3-м этапах.
В 2022 году проведена реструктуризация ГБУ РД "РКБ им. А.В.Вишневского" с целью организации на его базе всех трех этапов медицинской реабилитации по профилю "нейрореабилитация". Завершается формирование отделения ранней медицинской реабилитации путем создания коек медицинской реабилитации в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В настоящее время отделения оснащены медицинским реабилитационным оборудованием в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" частично, дооснащение в рамках Программы запланировано на 2024 год. Медицинская помощь в отделении ранней медицинской реабилитации будет оказываться специалистами МДРК отделения медицинской реабилитации 2-го этапа.