Коечный фонд в регионе и его использование на 1 января 2021 г.
N п/п | Показатель | Значение |
1. | Количество коек по профилю "медицинская реабилитация" | 157 |
2. | Общая среднегодовая занятость койки по профилю "медицинская реабилитация" | 324,6 |
3. | Оборот койки | 18,4 |
4. | Средняя продолжительность пребывания больного на койке по профилю "медицинская реабилитация" | 17,6 |
5. | Степень использования коечного фонда по профилю "медицинская реабилитация" | 1 |
6. | Среднегодовое число коек в стационаре | 157 |
7. | Уровень больничной летальности | 0 |
8. | Уровень инвалидности | 0,6 |
По данным ГБУЗ АО "АМИАЦ", число круглосуточных реабилитационных коек для взрослых составляет 157, по расчетным данным коечный фонд для больных с нарушением функций ЦНС на 10 тыс. населения - 63 койки, с нарушением функции ПНС и ОПД на 15 тыс. населения - 42 койки, соматических коек на 50 тыс. населения - 13 коек. Амурская область не располагает таким количеством реабилитационных коек. В соответствии с приказом по маршрутизации пациентов с ССЗ, ранняя медицинская реабилитация проводится на базе РСЦ и ПСО для больных с нарушением функции ЦНС. На втором этапе медицинская реабилитация проводится для пациентов с нарушением функции ПНС и ОПД и для пациентов с соматическими заболеваниями. На третьем этапе медицинская реабилитация организована на 15 соматических койках дневного пребывания и подключаем долечивание (реабилитацию) в СКО в области для работающих граждан. В амбулаторно-поликлинических медицинских организациях области нет лицензий по медицинской реабилитации.
Укомплектованность реабилитационным оборудованием на всех этапах медицинской реабилитации составляет 70 - 85%, процент износа оборудования 85 - 95%, срок эксплуатации оборудования 12 - 14 лет. Согласно приказу МЗ РФ от 31 июля 2020 г. N 788н необходимо переоснащение реабилитационного оборудования.
На первом этапе пациенты, находящиеся на стационарном лечении в многопрофильных медицинских учреждениях, после перенесенного острого заболевания, при наличии реабилитационного потенциала переводятся на реабилитационные койки для оказания ранней медицинской помощи по медицинской реабилитации. После выписки из стационара по рекомендации лечащего врача пациенты продолжают проходить реабилитационные мероприятия на реабилитационных койках второго этапа. Маршрутизация пациентов, нуждающихся в реабилитационных мероприятиях на территории Амурской области регламентируется приказом министерства здравоохранения по Амурской области от 4 октября 2019 г. N 774 "О Порядке направления, отбора на консультацию и (или) лечение в подразделения медицинской реабилитации (больница, отделение) жителей Амурской области для проведения реабилитационных мероприятий". Приказами министерства здравоохранения по Амурской области от 22 января 2019 г. N 43, от 23 марта 2020 г. N 252, от 5 апреля 2021 г. N 279 "Об утверждении Порядка направления и медицинского отбора работающих граждан на долечивание (реабилитацию) после стационарного лечения на территории Амурской области". Направления больных на консультацию и (или) лечение для проведения реабилитационных мероприятий, осуществляет врачебная комиссия направляющей организации. Предоставляется подробная выписка из медицинской карты стационарного больного с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения, длительности нетрудоспособности, с указанием реабилитационного потенциала. В случае обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса в период оказания реабилитационных мероприятий, больной переводиться в соответствующую медицинскую организацию, куда транспортируется в сопровождении бригады скорой помощи. При наличии положительной динамики, высоком реабилитационном потенциале, решение о проведении повторного курса медицинской реабилитации через 6 месяцев, принимается решением врачебной комиссии. Медицинская помощь по медицинской реабилитации на третьем этапе должна осуществляться в амбулаторных условиях, но в амбулаторно-поликлинических организациях области нет лицензий на осуществлении медицинской помощи по медицинской реабилитации, поэтому мы его осуществляем на соматических реабилитационных койках дневного пребывания в ГАУЗ АО "БВЛ" и санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Амурской области.
Региональное детское реабилитационное учреждение, координирующее маршрутизацию детей, нуждающихся в медицинской реабилитации: ГАУЗ АО "ДГКБ".
Регламентируют оказание медицинской реабилитации детям области следующие нормативно-правовые акты:
Приказ министерства здравоохранения Амурской области от 1 февраля 2017 г. N 73 "О порядке организации медицинской реабилитации детей в Амурской области".
В соответствии с постановлением Правительства Амурской области от 26 июля 2017 г. N 348 "О создании межведомственной комиссии по координации работы с детьми-инвалидами, лицами в возрасте до 23 лет, признанными инвалидами с детства, семьями, имеющими детей-инвалидов", в рамках работы межведомственной комиссии разработана модель ранней помощи и утвержден план мероприятий по организации ранней помощи детям на территории Амурской области.