В Министерство труда и социальной защиты Республики Крым от ____________________________________________ ______________________________________________, проживающего(ей) по адресу: ______________________________________________ ______________________________________________, номер телефона: _______________________________, паспорт ______________________________________, (иной документ, удостоверяющий личность) выдан ________________________________________ ______________________________________________, дата прибытия на территорию Российской Федерации: ______________________________________________ Место пересечения государственной границы Российской Федерации ______________________________________________ (Республика Крым, Белгородская, Брянская, Воронежская, Курская, Ростовская области и т.д.) | |||
______________________________________________ (место проживания/регистрации на территории Украины, ДНР, ЛНР) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||
Прошу выплатить единовременную материальную помощь в размере ____________________________________________________________________ рублей (________________________________________________________________) на меня и моих несовершеннолетних детей (граждан, находящихся под моей опекой/попечительством): __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указываются Ф.И.О. несовершеннолетних детей/граждан, находящихся под опекой/попечительством, а также документы, подтверждающие полномочия законного представителя) Средства прошу перечислить на счет N ________________________________________ в отделении _______________________________________________________________ (наименование кредитной организации) | |||
____________________ (дата) | _______________________ (подпись) | ||