СПИСОК
граждан Российской Федерации, Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, вынужденно покинувших территории постоянного проживания и прибывших в экстренном массовом порядке на территорию Республики Крым, для оказания единовременной материальной помощи
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (законного представителя) | Дата рождения | Адрес проживания на территории Украины, ДНР, ЛНР | Реквизиты документа, удостоверяющего личность/свидетельства о рождении ребенка (для несовершеннолетнего гражданина) | Дата прибытия на территорию Российской Федерации | |||
вид документа | серия и номер | дата выдачи | кем выдан | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
(наименование должности уполномоченного должностного лица Министерства труда и социальной защиты Республики Крым) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||
СОГЛАСОВАНО | ||||
(наименование должности руководителя/уполномоченного должностного лица Главного Управления Министерства внутренних дел по Республике Крым) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||
(наименование должности руководителя/уполномоченного должностного лица Пограничного Управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по соответствующему субъекту Российской Федерации) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||