Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства труда, социальной защиты и демографии Пензенской области по предоставлению государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы (с изменениями на 22 сентября 2023 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту



Форма



Заявление о предоставлении государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы


    Я ищу работу и не претендую на признание безработным

    Я претендую на признание безработным

    (выберите одно из полей)


    1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

    2. Пол

    3. Дата рождения

    4. Гражданство

    5. Вид документа, удостоверяющего личность

    6. Серия, номер документа, удостоверяющего личность

    7. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность

    8. Кем выдан документ, удостоверяющий личность

    9. ИНН

    10. СНИЛС

    11. Адрес:

    а) места жительства (обязательно для граждан, претендующих на признание

безработными):

    - субъект Российской Федерации

    - район, населенный пункт, улица

    - дом, корпус, строение, квартира

    б)   места  пребывания  (для  граждан,  не  претендующих  на  признание

безработными,  указывается  на выбор адрес места жительства или адрес места

пребывания):

    - субъект Российской Федерации

    - район, населенный пункт, улица

    - дом, корпус, строение, квартира

    12. Сведения о последнем месте работы:

    Есть опыт работы: